Что вас беспокоит?
Красное пятно и болят вены
Добрый день! Моя мама страдает варикозом после родов (родила в 24 года), ей сейчас 55 лет. В 2014 году была операция по удалению тромбов , где перекрыли вену в правой ноге. После операции проблем с венами не было, иногда только чесались. Через года два стало болеть левое колено, где врач поставил ревматоидный артроз. Пила обезболивающее и метотрексат. Потом боль появилась в правой коленке, где продолжала пить те же лекарства. Года два назад появилось красное пятно на правой ноге выше щиколотки. Врачи прописали детралекс, ксарелто и лиотон. Рекомендация врача была выполнена, боль чуть утихала и краснота чуть спала. Так как живет в частном доме, летом начинаются огороды, боль в ноге усиливается в области пятна при активном физическом труде. Врачи назначают те же лекарства (ксарелто, детралекс, гель лиотон), но краснота не сходит, а стала еще больше, где болит, режет, зудится. Несколько недель назад пошла опять в поликлинику сперва к терапевту, который назначил (детралекс, ксарелтон, гель лиотон), потом к хирургу поставил диагноз рожа, назначил проколоть антибиотик 7 дней (название не помнит). Но проколов, ничего не прошло, а боль еще больше усилилось. Подскажите, пожалуйста, что это такое и как лечь?
Принятый ответ
Добрый день, Ольга.
Наиболее вероятно, что у Вашей мамы сейчас не рожа, а хроническая венозная недостаточность с развитием застойного дерматита на фоне давнего варикоза и перенесенного тромбоза
Для рожистого воспаления больше характерны острое начало, высокая температура и хороший ответ на антибиотики. А у мамы проблема тянется годами и после антибиотиков улучшения не было, что делает на мой взгляд рожу менее вероятной
По анализам выраженного воспаления нет и это тоже не очень похоже на активную рожу. При этом повышенн Д-димер, что требует исключения проблем с венами
Рекомендуется выполнить УЗДС вен обеих нижних конечностей это сейчас самое важное исследование. Нужно понять, есть ли нарушения кровотока, последствия старого тромбоза или новые изменения
В похожих случаях рекомендуется постоянное ношение компрессионного трикотажа, ограничить длительное стояние, отдых с приподнятыми ногами.
Если подтвердится застойный дерматит, помимо венозного лечения требуется лечение у дерматолога противовоспалительными мазями а одного Лиотона и Детралекса недостаточно
Желаю Вашей маме крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая длительный "сосудистый анамнез", рожистого воспаления тут нет, но вот хронический венозный процесс имеет место быть.
В подобных случаях без проведения дообследования лечение не назначается, поэтому нужно выполнить УЗИ вен обеих нижних конечностей.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20208 ответов
- 1 Декабря 20218 ответов
- 3 Ноября 20223 ответа
- 9 Июня 20236 ответов