В рамках чек ап. Сделали ребёнку узи сердца, ЭКГ, анализы. Педиатр отправляет к кардиологу. Опасное что-то? У дочки нет боли в сердце.

Елена Шишова16 Июня

3.6

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый вечер!

Направили к кардиологу в связи с изменениями на эхо-кг:
1. Открытое овальное окно диаметром 2 мм представляет собой остаточное сообщение между предсердиями, которое после рождения ребенка не закрылось, но при данном размере не создает гемодинамически значимого потока, который влияет на функцию сердца. Данная находка не требует медикаментозной или хирургической коррекции, не ограничивает физическую активность и не влияет на прогноз здоровья, наблюдение включает плановую контрольную эхокардиографию с периодичностью 1 раз в 2–3 года.
2. Выявленные регургитации на трикуспидальном (1,5–2+) и клапане легочной артерии (1,5+) являются минимальными и физиологическими, не сопровождаются дилатацией правых отделов сердца и не нарушают глобальную сократимость миокарда. Эти изменения не требуют терапевтического вмешательства, не ограничивают физическую активность и подлежат лишь динамическому наблюдению с контролем ЭхоКГ 1 раз в год для исключения прогрессирования.

То есть изменения не влияют на образ жизни ребенка, но требуют ежегодного ЭХО-КГ и наблюдения кардиолога для исключения прогрессирования

Фатимат Хашиева16 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Арина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия и миграция водителя ритма - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый;
частота пульса в норме , согласно возрасту;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
После нагрузки отмечается адекватный прирост пульса , что говорит о хорошей переносимости физ нагрузки;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
легочной давление в норме ;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым , на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет;
С сердцем все хорошо, не переживайте ;
По результатам анализов отмечается незначительное снижение гемоглобина, в таких случаях кроме железа о рекомендуется еще сдать кровь на Ферретин;
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать ;
Рекомендуется контроль экг и Эхокг 1 рад в год и по необходимости ;
Если остались вопросы, буду рада помочь

Ирина Зайцева16 Июня

4.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным обследования гемодинамически значимой кардиальной патологии не выявлено: открытое овальное окно (2 мм) и минимальные регургитации являются возрастной нормой, не требуют лечения и не ограничивают активность.
Предсердный ритм и миграция водителя ритма у детей часто физиологичны, реакция на нагрузку (синусовая тахикардия) адекватная.
По анализам отмечается снижение гемоглобина и умеренное снижение общего белка (нижняя граница нормы). В таких случаях рекомендуется коррекция питания с увеличением белка (мясо, рыба, творог) и железа, контроль ОАК и биохимии (общий белок, ферритин, сывороточное железо) через 2-3 недели. Ограничений по физкультуре нет, но нагрузку дозировать по самочувствию, контроль ЭКГ через 3 месяца на фоне нормализации анализов.