Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Сейчас немного беспокоят почки (тянущие боли) + жжение при мочеиспускании. Особенно настораживает повышение тромбоцитов. УЗИ почек показали хронический пиелонефрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в анализе крови повышены гемоглобин, эритроциты и тромбоциты, такое бывает из за дефицита жидкости (жаркое время года, активное воспаление с температурой). Но повышениетиромбоцитов не такое высокое, как при заболевании крови.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин 179 г/л незначительно повышен.Эритроциты 6.13 x10^12/л - повышены.Гематокрит 54.4% - повышен.
Чаще всего такая картина (эритроцитоз, повышение гематокрита) связана не с болезнью, а с обезвоживанием (нехваткой жидкости в организме). Кровь становится более густой из-за недостаточного потребления воды, жары, потоотделения или потери жидкости по другим причинам.
Тромбоциты 359 x10^9/л - умеренное повышение (тромбоцитоз).
Возможные причины: реакция на воспалительный процесс;
следствие сгущения крови (обезвоживания);
ответ на стресс или физическую нагрузку.
Лейкоцитарная формула и иммунитет-
здесь все показатели в пределах нормы.
Общий белок 86.9 г/л - незначительно повышен.
Альбумин 54 г/л - повышен.
Креатинин 123.0 мкмоль/л - незначительно повышен .Когда в организме не хватает воды, объем жидкой части крови уменьшается, а концентрация белков и продуктов обмена (вроде креатинина) в единице объема растет. Это не патология почек или печени, а реакция на нехватку воды .
Мочевая кислота 463.0 мкмоль/л - умеренное повышение .Накануне сдачи могли быть съедены продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, жирная рыба, бобовые, алкоголь, сладкие газированные напитки) .
Липидный профиль и риски
Холестерин общий 5.17 ммоль/л - на верхней границе нормы (нормальный уровень до 5.18).
ЛПНП (липопротеины низкой плотности, «плохой» холестерин) 2.91 ммоль/л - незначительно выше нормы .
Индекс атерогенности 2.64 - выше нормы .
Наблюдается легкий дисбаланс жирового обмена. «Плохой» холестерин чуть выше нормы, что создает небольшой риск формирования атеросклеротических бляшек в будущем. Это повод скорректировать питание (меньше жирного, больше клетчатки) и повторить анализ через 3 месяца.
Спасибо. А повышенный картизол и небольшой белок в моче - это критично? Я действительно пью мало воды, но так как боюсь сдавать кровь, был в день сдачи и до этого на стрессе. Это тоже могло спровоцировать?
Не критично . Кортизол - гормон стресса. Он может повышаться при любой стрессовой ситуации. Повышен он у вас незначительно, страшного в этом ничего нет .
Белок в моче при обезвоживания - это временное явление . При восстановлении водно- солевого баланса , белка в моче может не быть.
При пиелонефрите белок также может быть, но это редкое явление. Там больше преобладают бактерии в моче
А можно сейчас пропить цистон? Мне в прошлый раз его назначали? Было подобное по симптомам
Да , можно рассмотреть прием цистона , его часто назначают при данных симптомах .
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши сегодняшние ощущения боль и жжение не находят подтверждения в анализах, которые вы прикрепили, ОАК в норме: лейкоциты 7,5 СОЭ 3, тромбоциты 359 это не опасно, а физиологическая реакция на любое воспаление или даже стресс от взятия крови, и при инфекции они были бы значительно выше до 500. Общий анализ мочи чистый: лейкоцитов 0-2, белок 0,15 это следы, которые бывают у здоровых мужчин после нагрузки, бактерий нет, нитритов нет, эритроцитов нет, удельный вес 1,027- вы просмто мало пили воды перед сдачей, в кале и мазке тоже ничего патологического не нашли. УЗИ показало хронический пиелонефрит, а не острое воспаление, иначе в моче были бы гной и белок. Ваши жалобы сейчас, вероятно связаны с мышечно-тоническим напряжением поясницы на фоне низкой физ.активнолсти или остеохондрозом, а жжение с раздражением уретры из-за кислой мочи (pH 5,5) и высокой концентрации+ у вас хронический тонзиллит и гастрит, это может давать отражениек болей. Рекомендуется в динамике сдать кровь на креатинин, мочевину и С-реактивный белок это даст объективный ответ, есть ли там инфекция; начните пить чистую воду до 2,5 литра в день маленькими глотками, чтобы снизить концентрацию мочи; исключите острое, соленое и алкоголь на неделю; есди через 2 дня жжение не пройдет, сдайте бакпосев мочи, но пока признаков бактериурии нет. Тромбоциты не лечат, они придут в норму сами, когла успокоится организм. Антибиотики без бактерий в моче и температуры назначать нельзя, это вредно.
Если боль усилится до нестерпимой или поднимется температура выше 38, тогда вызывайте скорую помощь.
Здоровья!
Спасибо, а повышение альбумина, общего белка, креатинина, мочевой кислоты, кальция и натрия? Это серьёзно? Это же почки? Еще настораживает картизол. Я действительно пью мыло воды. А кровь сдавать боюсь. Из-за чего тревожился до сдачи и в день.
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации - повышение уровня гемоглобина, гематокрита , эритроцитов
Такие изменения чаще всего возникают на фоне недостаточного питьевого режима в течение дня , курения
Подскажите, воды достаточно пьете в течение дня ? Курите?
Общепринятая норма тромбоцитов 150-450 , по анализу тромбоциты укладываются в норму
Общий анализ мочи без признаков инфекции, незначительное количество белка в моче может быть так же при обезвоживании, тяжелых физических нагрузках , лихорадке , стрессе , употребление большого количества белка накануне , при пиелонефрите
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи в динамике
Повышение альбумина, общего белка и креатинина может быть следствием обезвоживания
Повышение уровня мочевой кислоты чаще всего связано с низким питьевым режимом и особенностями питания
Воду мало пью. До этого пил 1,5 литра. Сейчас вообще перестал. Нет желания. Могу выпить 500 мл за день.
Еще очень тревожный.
Не курю.
А картизол повышенный? Это критично?
Я так понял, повышение натрия и кальция - это тоже следствие недостатка воды?
Поняла
В таком случае рекомендуется увеличить питьевой режим - 30 мл на килограмм массы тела в сутки , желательно только воды , помимо остального
Кортизол это гормон стресса , часто дает повышенный уровень в анализах крови
Повышение по анализу НЕ критичное , повода для беспокойства нет
В целом , я бы сказала что изменения в анализах больше связаны с обезвоживанием организма
Анализы с динамике в любом случае рекомендуется повторить , через 2 недели
Кортизол можно повторно не сдавать
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Если остались вопросы буду рада помочь
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами:
1) повышение мочевой кислоты - косвенно может говорить о заболевании суставов (подагра). Пока рекомендуется соблюдать диету (ограничить продукты, которые богаты пуринами) - исключить красное мясо, пиво и другие алкогольные напитки, крепкий чай и крепкое кофе, сладкое и мучное. Контроль мочевой кислоты через 2 месяц. Если повышение так и будет, тогда рекомендуют прием аллопуринола.
В подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать диету на 2 месяца - затем пересдать анализ на мочевую кислоту
❗️обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад
Если уровень снизился - продолжают только диету
Если сохраняется высокий уровень или появляются приступы подагры – добавляют медикаментозное лечение
2) по анализу есть признаки гемоконцентрации (сгущения) крови - повышены эритроциты и гемоглобин на верхней границе нормы - такое может быть из-за недостаточного питьевого режима (рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела), при курении.
3) повышение креатинина и белка также может быть связано с недостаточным Питьевым режимом
4) по анализам повышение общего и прямого . Так как повышение за счет прямого - это чаще связано с патологией желчевыводящих путей (рекомендуется узи органов брюшной полости) -
В таких случаях рекомендуют:
- частое дробное питание малыми порциями
- исключить в пище жирное, жаренное. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, отварной пище
Спасибо
Здравствуйте!
Повышение гемоглобина и эритроцитов скорее всего связано с недостаточным питьевым режимом.
В таких случаях рекомендуется потребление чистой воды в размере 30 мл/кг в сутки.
Уровень кортизола крови является недостоверным анализов. Для точного определения кортизола используется слюна.
Общепринятая норма тромбоцитов до 450 10*9/литр, ваш результат укладывается в нормальные значения.
Повышение белка в моче напрямую связано с гломерулонефритом.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202191 ответ