Анализы от 29.05.2026 Ферритин <10 Гемоглобин общий 96 Пью тардиферон примерно 2-3 недели, беременность на текущий момент 25 недель

Анастасия Степашкина17 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевой гемоглобин 105-110 г/л, целевой ферритин для беременных 40 нг/мл.

Если за 2-3 недели нет эффекта по приросту гемоглобина, то допустимо ввести 1000 мг феринжект внутривенно. Это поможет быстро и эффективно повысить запасы железа и подготовиться к родам.

Точная доза рассчитывается по свежему гемоглобину и весу.

Если динамика положительная, то продолжается прием железа перорально. Курс от 8 недель и более.

Анна Солтыс17 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения
Снижение гемоглобина и ферритина менее 30-40 является железодефицитной анемией.
Для его восполнения назначается препарат железа:  тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ. 
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут. 
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 
Первый контроль проводится через 4 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней). 
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды. 
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа. 
Внутривенное введение назначается при неэффективности, непереносимости железа или если необходимо поднять гемоглобин быстро (операции, роды)

Елизавета Бурцева17 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
По приложенным анализам можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени.
В подобной ситуации обычно назначат прием препаратов железа внутрь с контролем общего анализа крови ориентировочно через 3 недели. Если по анализу будет отмечаться повышение гемоглобина — имеет смысл продолжить прием препаратов железа. Если прироста гемоглобина отмечаться не будет — возможно обсуждать внутривенное введение препаратов железа.

Жумасия Жаналиева17 Июня

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая беременность анемия считается легкой степенью тяжести. Поэтому безопасным способом будет таблетки с питанием

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Алина Афанасьева17 Июня

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина (при беременности во 2-3 триместре оптимальным уровнем гемоглобина считаются значения выше 105 г/л), что характерно для анемии легкой степени. Ферритин менее 40 нг/мл также подтверждает данного состояние. Обычно в таких случаях рекомендуют в первую очередь прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон - это тоже хороший препарат по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.

Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

При отсутствии эффекта (спустя месяц приема уровень гемоглобина, ферритина не вырос, или наоборот стал меньше) от приема железа в пероральной форме рекомендуют тогда уже рассмотреть внутривенное введение железа (например, ферринжект), во втором и третьем триместре это допустимо! Дозу необходимо подбирать индивидуально по последнему уровню гемоглобина, весу. Но начинали обычно все же с приема пероральных форм, так как это более естественная форма для организма.