Что вас беспокоит?
Признаки воспалительных изменений подчелюстной слюной железы
Синдром шегрена минимальная степень активности. В целом самочувствие нормальное. Тест ширмера в норме. Но на узи слюнных желез обнаружено воспаление. Прилагаю фото.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии протоколов исследований.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Я прикрепила все фото
Здравствуйте
Какие именно протоколы нужны?
Здравствуйте
Всё прогрузилось. Благодарю. Изучаю.
Спасибо
Еще добавлю: я в этом году много раз обращалась к врачу стоматологу. Ставила имплант и плюс 4 коронки и реставрировала 3 зуба
Изучил Ваши заключения.
По представленному описанию УЗИ выявлены изменения правой подчелюстной слюнной железы. Доктор описывает увеличение размеров, неоднородность структуры, снижение эхогенности, а также реактивные изменения прилежащего лимфатического узла. Такая картина может соответствовать воспалительному процессу в железе (сиалоадениту), однако только по данным УЗИ установить точную причину изменений невозможно.
Учитывая наличие у Вас синдрома Шегрена, нельзя исключить, что выявленные изменения связаны с аутоиммунным поражением слюнной железы. Кроме того, необходимо исключить нарушение оттока слюны вследствие сужения протока или сиалолитиаза, даже если конкремент не был визуализирован при исследовании. Мелкие включения на них могут быть не видны.
Как давно был установлен диагноз по Шегрену и когда проводился тест?
Шегрен обнаружен месяц назад малой активности ревматолог поставил диагноз
Тест шимера делала 2 недели назад
УЗИ слюной железы сегодня
У меня климакс и поэтому назначили все эти анализы
Скажите пожалуйста насколько опасно это воспаление и к кому мне обращаться
?
Какие дополнительные анализы мне сделать
Подскажите пожалуйста неужели мне назначат гормональное лечение. Я ужасно этого боюсь. Дело в том что я слышала что этот сидром не излечивается
Учитывая наличие у Вас синдрома Шегрена, нельзя исключить, что выявленные изменения связаны с аутоиммунным поражением слюнной железы. Кроме того, необходимо исключить нарушение оттока слюны вследствие сужения протока или сиалолитиаза, даже если конкремент не был визуализирован при исследовании.
Рекомендую очную консультацию стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга. Во время осмотра врач сможет оценить состояние выводного протока, характер секрета при массировании железы, наличие болезненности, отека и других клинических признаков воспаления. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования.
Также целесообразно сообщить о данной ситуации лечащему ревматологу, поскольку изменения слюнных желез могут быть связаны с течением синдрома Шегрена и потребовать коррекции наблюдения или терапии. Даже если незначительное течение и тест отрицательный.
Если остались вопросы, готов ответить.
Отека нет болей тоже нет.
Скажите а по снимку насколько ситуация критичная?
Подождите, почему сразу назначение гормонов. Их назначают при сильном ухудшении и воспалении, плюс мы ещё даже не знаем, в Шегрене ли причина. Как я написал выше, это может быть, конкремент, который мог делать глубже и незаметнее для УЗИ. Сужение протока. Поэтому и нужна консультация врача ЧЛХ очна. У него будет возможность пропальпировать все. При необходимости он может назначить сиалографию. Раньше времени паниковать точно не нужно.
Спасибо большое!
Спасибо большое! А вы в Москве находитесь? Можете порекомендовать куда обратиться?
Нет, к сожалению, я не в Москве.
Но могу порекомендовать ФГБУ НМИЦ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России. Специалисты там занимаются сложными случаями, в том числе и связанными с аутоиммунными заболеваниями.
Спасибо!
Скорейшего разрешения ситуации 🌿
Благодарю вас!
Здравствуйте, Елена!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
По заключению есть изменения в правой слюнной железе, так как ее структура ( паренхима) неоднородна, что часто бывает при Шегрене.
Скажите , нет изменений в количестве слюны?
Здравствуйте! Я не следила за количеством слюны откровенно говоря. Но бывает сильное когда лечу зубы
В этом году у меня было много походов к зубному
Я ставила имплантат и мне лечили и реставрировали где-то около 4 зубов
Здравствуйте!
По результатам УЗИ можно предположить правосторонний подчелюстной сиалоаденит (воспаление подчелюстной железы).
По заключению железа увеличена и имеет неоднородную, пониженную эхогенность, что может говорить о воспалении.
Внутри железы обнаружен увеличенный лимфоузел округлой формы с утолщенной корковой зоной и усиленным кровотоком, так же может быть реакцией на воспаление.
При вашем аутоиммунном заболевании воспаление слюнных желез обычно является частым осложнением. Обострение могут спровоцировать: переохлаждение, стресс, инфекции или сухость во рту.
В данном случае рекомендуется очный осмотр челюстно-лицевому хирурга.
Дополнительно врач может порекомендовать пункционную тонкоигольную биопсию, а так же МРТ слюнных желез для исключения кокрементов(камней).
Здравствуйте! Первое: я недавно делала мрт яичников можно ли так часто делать МРТ?
И второе: если рассмотреть все возможные варианты что у меня может быть. Какое лечение мне предстоит?
Стресс точно был и переохлаждение было
Также я лечила в этом году зубы очень часто и много
Противопоказаний к проведению МРТ, как правило, нет. В отличие от КТ, в МРТ нет ионизирующего излучения (рентгена). Это магнитное поле и радиоволны, которые обычно не накапливаются в организме.
На основе того, что было переохлаждение, стресс, а так же лечение Зубов это может быть обострение хронического сиалоаденита на фоне Шегрена + переохлаждение. Стресс и зубы (особенно если были инъекции анестезии) могли спровоцировать отек и застой слюны.
Но без дополнительной диагностики это только предположение.
По поводу лечения так же для начала важно выявить точную причину.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по результатам УЗИ есть изменения в правой подчелюстной железе, поэтому можно подозревать сиалоденит на фоне болезни Шегрена.
Обычно лечением занимается стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. Начинают с консервативного лечения: назначают антибиотики, продукты, усиливающие слюноотделение - лимон, например, НПВС (Нурофен/Нимесил) для уменьшения воспалительного процесса.
Для точной диагностики состояния дополнительно могут назначить сиалографию - рентген исследование с контрастом для понимания состояния железы и наличия в ней камней(на УЗИ могли не увидеть мелкие конкременты).
Важная рекомендация - пить больше обычной чистой воды, чтобы слюна стала менее вязкой. Возможен самомассаж по ходу движения слюны, при этом движения мягкие, чтобы не травмировать дополнительно эту область.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20231 ответ
- 17 Января 202434 ответа
- 2 Февраля 20246 ответов
- 25 Сентября 202439 ответов