Что вас беспокоит?
Прием имуносупрессоров при язвенном колите
Добрый день. В марте 2026г лежала в больнице на фоне обострения язвенного колита кишечника, была изменена схема лечения с месалазинов на иммуносупрессоры (меркаптопурин 100 мг в день (2 табл.) с проведением гармонотерапии с постепенным уменьшением дозы (метилпреднизолон), на данный момент принимаю только меркаптопурин (3 месяца). Последний месяц присутствует постоянная тошнота и изменились показатели крови. Лейкоциты 2.29, алт 37.69, билирубин 29.66. Вес 55кг, рост 1,8м. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить? Снизить дозу препарата? Или совсем отменять? Прием у врача только в июле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . По данным анализов , у вас развилась лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) , что к сожалению бывает на фоне терапии меркаптопурином, связанно с угнетением костного мозга. Такой уровень лейкоцитов требует пересмотра дозировки.
Я бы рекомендовала в ближайшее время, возможно через регистратуру или через телефон отделения связаться с лечащим врачом для принятия решения о дальнейшей тактики терапии.
Добрый день.
Снижение лейкоцитов ниже 3.5 на фоне приеме препаратов азатиоприн/имуран/меркаптопурин является показанием для отмены данных препаратов.
Отменяют на 10-14 дней, далее сдают повторный анализ для оценки восстановления уровня лейкоцитов.
После этого начинают титровать и искать безопасную дозу для приема.
Не болели ли вы недавно вирусной инфекцией?
Дарья Владимировна, спасибо большое за рекомендацию. На счет инфекции, месяца как раз перед тем как меня начало тошнить около двух недель была сильная заложенность носа и сопли мутного/желтого цвета, но без температуры и кашля.
Дарья Владимировна, подскажите еще пожалуйста, может мне в этот период (10-14 дней) пропить какие нибудь поддерживающие организм препараты? Я начала пить гептрал, но может вы посоветуете что нибудь еще?
Я бы рекомендовала сделать узи брюшной полости, чтобы исключить органическую патологию
При нормализации уровня лейкоцитов пробуем добавлять по 1/2 таблетки и сдаем каждый 7-10 й день показатели
Укрепляющие никакие не нужно
Если по узи брюшной полости все будет отлично, то лучше подключить урсофальк или урсосан в дозе 10 мг на кг своего веса
Дарья Владимировна, загрузила узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добавить урсофальк или урсосан в дозе 10 мг на кг, так как уплотнены стенки желчного пузыря и снизить показатели
Здравствуйте
Мне нужно задать Вам несколько вопросов
Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас сейчас температуры, озноба, признаков простуды или кровоточивости дёсен? И не замечали ли вы желтушности кожи или потемнения мочи?
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20221 ответ
- 10 Сентября 202316 ответов
- 5 Февраля 20259 ответов
- 19 Января 12 ответов