Третья беременность и анализы, скриринги

Анастасия Щадрина17 Июня

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
Наличие антител к ТПО не требует лечение. Самое главное при беременности нормальный уровень ТТГ, Т3 и Т4. Если ТТГ менее 2,5, то ничего делать не нужно. Контролировать антитела нет смысла, они с вами навсегда. Это фактор риска аутоиммунного тиреоидита, а не само заболевание.
Лейкоциты сами по себе не говорят о наличии воспаления. Куда важнее ПЦР на все ИППП и отсутствие клинических проявлений воспаления или бак вагиноза (зуд, неприятный запах). Грибы также могут быть в норме в половых путях в умеренном количестве. Опять-таки, если есть зуд и творожистые выделения - требуется лечение.
Фосфаты в моче во время беременности в норме появляются, это не всегда говорит о патологии. Связано с гормональными изменениями. Рекомендуется обильное питье 2,5-3 литра жидкости в сутки. В общем анализе мочи при беременности мы в первую очередь обращаем внимание на отсутствие белка, бактерий и лейкоцитов в большом количестве.
Длина шейки матки в норме. Укорочение шейки (ИЦН) это укорочение менее 25 мм или расширение более 10 мм. Шейка закономерно укорачивается со сроком беременности ближе к родам.

Гюльнара Асланова17 Июня

3.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Носительство АТ к ТПО лечить не нужно и отслеживать динамику так же нет необходимости при нормальном показателе ТТГ. Лейкоциты по бланку не лечат. По результатам мазков терапия рекомендуется при наличии жалоб. Цервикальный канал сомкнут это хороший признак, длина шейки матки у вас в пределах нормы и то, что с ростом матки размеры меняются это тоже нормально. По поводу фосфатов рекомендуется нормализовать питьевой режим .

Марина Лаго19 Июня

4.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Функцию щитовидной железы во время беременности определяем по ТТГ.
Если ТТГ в норме,можно не волноваться,контролировать АТПО на протяжении беременности не нужно, рекомендуют определять уровень ТТГ и Т4 свободного 1 раз в триместр. Определение фосфатов в моче во время беременности - это действительно довольно частое явление, это связано с физиологическими изменениями в организме,изменением питания:увеличением молочных продуктов, фруктов, овощей в рационе питания,дефицитом жидкости. В таких случаях рекомендуют больше пить жидкости, придерживаться сбалансированного питания. При появлении жалоб на обильные выделения, чувство зуда, дискомфорта накануне родов назначают сдачу мазков и затем назначают соответствующее лечение. По результатам цервикометрии признаков ИЦН нет, не волнуйтесь, длина шейки матки > 25 см является вариантом нормы.

Анна Серебрякова19 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным беременность развивается благополучно. 1 и 2 скрининги без признаков хромосомной патологии и структурных пороков развития плода, размеры соответствуют сроку беременности. АТ к ТПО сами по себе не требуют лечения и многократного контроля. Для беременности важнее уровень ТТГ. Если ТТГ находится в целевом диапазоне, дополнительно следить за антителами не нужно. Лейкоциты в мазке при беременности имеют ограниченную диагностическую ценность. В вашем случае были выявлены элементы грибов, что объясняет повышение лейкоцитов. Если после лечения жалоб нет, повторно «лечить анализ» не требуется, во время беременности лейкоциты всегда выше нормы. Фосфаты в моче на фоне нормального ОАМ, отсутствия других изменений и нормального УЗИ почек клинического значения не имеют. Чаще всего это связано с особенностями питания, питьевого режима и рН мочи. Специального лечения не требуется. По шейке матки поводов для тревоги тоже не вижу. Такая разница укладывается в погрешность измерений. Внутренний зев сомкнут. Диагноз ИЦН при таких показателях не устанавливается. Шейка может не только укорачиваться, но и немного изменяться в обе стороны при повторных измерениях. Достаточно планового контроля через 2–4 недели. Перед родами профилактическая санация влагалища «на всякий случай» не проводится. Лечение требуется только при наличии жалоб или подтверждённой инфекции на момент обследования. В целом по представленным анализам и УЗИ оснований ожидать неблагоприятное течение беременности не наблюдается.

Резеда Шагалиева19 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Не волнуйтесь , уровень антител к ТПО абсолютно безопасен и находится в пределах нормы, поэтому пересдавать его не нужно, если уровень ТТГ остается стабильным. В мазке обнаружен мицелий грибов на фоне повышенных лейкоцитов что указывает на кандидоз и сопутствующий воспалительный процесс в шейке матки; это требует назначения разрешенных во втором триместре местных противогрибковых свечей вашим акушером-гинекологом. Появление фосфатов в общем анализе мочи при нейтральном pH чаще всего носит физиологический характер и связано с изменением диеты (например, преобладанием молочных или растительных продуктов) или небольшим обезвоживанием; так как лейкоциты и бактерии в моче отсутствуют, повода для паники нет, но стоит скорректировать питьевой режим и повторить анализ