Что вас беспокоит?
Боль под ребрами слева и справа, низкий Феритин, ДЖВП желчного и увеличение селезенки
Здравствуйте! С понедельника беспокоит правый и левый бок под ребрами, до этого проверяла ферритин и начала пить железо и именно на 5 день начало все болеть, были также погрешности в питании, связано ли это? Сначала пришла к терапевту с низким Феритином и геморроем - она назначила ферумлек 2 раза, креон и мебеверин, после этого я пришла к нему с болями в боку и на узи обнаружили ДЖВП желчного и увеличение селезенки. Сейчас на данный момент мне назначили : омепразол, мебеверин, урсосан (500 мг 3 раза) , креон (10000 три раза), цефтриаксон (укол 2 раза в день 5 дней), помимо этого я пью бифидум бактерин, по поводу ферумлек мне ничего не сказали, отменять его или нет? И не слишком ли много таблеток ? И не слишком короткий для антибиотиков курс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если говорить простыми словами, то боль в боках под ребрами действительно может быть связана с началом приема препарата железа .Железо часто раздражает слизистую желудка и кишечника
Увеличение селезенки здесь вряд ли связано с железом, это скорее признак перенесенной какой то вирусной инфекции , так как селезенка реагирует на это
Цефтриаксон назначен скорее всего чтобы снять воспаление, обычно 5-7 дней его назначают , при подтверждение бактериальной этиологии
- урсосан расчет дозировки идет 10-15 мг / кг веса в сутки
Омепразол это ингибитор протонной помпы защищает от повышенной кислотности и от действия агрессивного других препаратов
Мебеверин это спазмолитик при болях и спазмах
Креон пока не понимаю для чего назначен , это фермент назначается после подтвержденной ферментативной недостаточности , после анализов , если этого нет то фермент может сделать еще хуже
По поводу препарата железа , в целом под прикрытием как раз омепразола его принимают
Креон думаю лучше отменить
Какой у вас сейчас характер стула есть ли послабление (диарея) или цвет стал очень светлым?Острая боль возникает строго после еды (особенно жирной) или может начаться и на голодный желудок, даже после приема таблеток?
Стул непонятный пока, цвет не стал светлым, но до приема таблеток он был то какой то зеленый, то позыв большой а по итогу выходит мало. По поводу острой боли , она возникать может как на голодный так и не на голодный
Бифидум бактерин можно понимать? И знаете вроде поешь 2 часа назад а через час возникает дикое чувство голода, это не ненормально
Чувство голода это уже функциональная диспепсия ( нарушение моторики )
В таких случаях рекомендуют
Рабепразол 20 мг за пол часа до завтрака 4 недели + прокинетик для улучшения моторики итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Бифидум бактерин можно принимать
Рекомендуется планово выполнить Фгдс
Если пить рабепразол то омепразол отменять?
Фгдс 25 числа и колоноскопия
Даже знаете, не чувство голода а вот начинает сжимать челюсть и голова кружится, хотя поела минут 20 назад.
Да , конечно
Омепразол и рабепразол это одна группа препаратов , пить вместе из нецелесообразно
А тревожность имеется повышенная ?
Из-за такого состояния - повышенная
Знаете, еще вчера я по ошибке перепила урсосан , я выпила 3 раза в 500 мг
Могло ли это сказаться? И мог например мебеверин вызвать чувства голода?
Нет , это маловероятно
Скорее всего связи нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме препаратов (железо, антибиотики и прочее). ДЖВП не ставят в диагноз по одному узи, узи просто неинформаив этом отношении , при истинной джвп боль упорная, интенсивная настолько, что пациенты вызывают скорую помощь. Какие показания установил доктор Ваш для цефтриаксона? Как долго уже принимаете мебеверин? На фоне терапии какие изменения ощущаете?
Цефраксон назначили из-за воспаления , мебеверин назначили но мне кажется из-за него желудок болит
Воспаления никакого нет по вводным данным (лейкоциты в норме, сдвига формулы лейкоцитарной нет, как это бывает при бактериальных инфекциях), простыми словами кровь спокойная
Желудок может боль и от железа
Вот сегодня перестала пить, может полегче станет
Но мне кажется меверебин только хуже делает
Потому что вчера у меня болело под ребрами а сегодня желудок из-за таблеток
Тогда я не понимаю почему мне назначили антибиотик, 25 иду на фгдс и колоноскопию и там будет думаю понятно
Подскажите что из лекарств сейчас оставить?
Если связываете с мебеверином боль (что маловероятно), то рекомендуют исключить его прием и понаблюдать за симптомами. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (эффективнее омепразола) по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
А остальные препараты оставить?
Мне вот на самом деле даже сейчас нехорошо, кружится голова, и от шеи до зубов как будто зажим, хотя я поела 15 минут назад
Все оставшиеся препараты не имеют точки приложения даже. Вот головокружение, я думаю, что несет психогенный характер, тк начинаете уже прислушиваться к своему организму
Урсосан не имеет разве? У меня хлопья в желчном
А на счет воспаления , бок то левый у меня болит и горечь была, чем лечить то все таки?
Вчера вечером стало очень плохо, заболел желудок, голова и челюсть начала болеть и ощущение тошноты, на скорой пощупали сказали скорее всего кишечник из-за цефраксона, может быть такое? Поставили спазмолитик, сегодня лучше но шатает , в туалет сходила хорошо но после этого спазм как будто произошел
Сейчас хочу перейти на бифицин потому что у бифидума мало бактерий,
Может ли это быть от цефраксона
Хлопья в желчном-это следствие образа жизни (либо того факта, что узи сделано на голодный желудок), в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Если бы боль была от желчного, то помог бы дюспаталин, он снимает спазм. Боль либо от кишечника, либо от желудка отходит, схема выше достаточно эффективно с ней справляется.
Да, от цефтриаксона может быть масса побочных реакций
Горечь во рту никак не связана с работой желчного пузыря (это миф), если, конечно, у пациента нет рвоты прям желчью. Часто при жалобах на горечь предполагают так называемую дисгевзию, то есть нарушение восприятия стимулов слизистой полости рта и языка, когда по сути горького во рту ничего нет, но беспокоит горечь. Часто встречается у пациентов, склонных к тревожности. В таких случаях порой рекомендуют консультацию психотерапевта для назначения нейромодулятора для коррекции чувствительности
Большое вам спасибо❤️
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов