Лечение после эррадикации от хеликобактер пилори

Елена Долгова8 часов назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 526 консультаций

Здравствуйте!
После эрадикации симптомы чаще всего связаны с временными изменениями пищеварения на фоне приема антибиотиков. Подобная картина может сохраняться в течение нескольких недель после лечения и постепенно уменьшаться. Это не означает, что СИБР обязательно возник повторно.
В подобных случаях для уменьшения вздутия и газообразования применяют симетикон по 80 мг 3 раза в день после еды курсом 5-7 дней. При сохраняющейся тяжести после еды, чувстве переполнения желудка иногда используют итоприд по 50 мг 3 раза в день до еды курсом 2-4 недели, после оценки противопоказаний. Питание небольшими порциями, временно ограничивают жирную пищу, избыток сладостей и продукты, усиливающие газообразование.
Дальнейшее лечение слизистой желудка зависит от результатов ФГДС. При эрозивных изменениях применяют ребамипид по 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель.
Контроль эрадикации обязателен через 4-6 недель после антибиотиков: 13С-дыхательный тест или антиген Helicobacter pylori в кале. ИПП отменяют за 14 дней до исследования.
Уточните, пожалуйста, что выявлено при ФГДС до лечения и какие именно кишечные симптомы беспокоят сейчас - вздутие, боли, урчание или жидкий стул?

Ксения Полозова6 часов назад

3.2

Гастроэнтеролог

365 консультаций

Здравствуйте
Описанная ситуация встречается довольно часто, антибиотики очень сильно влияют на ЖКТ, хоть и приносят пользу в данном случае. Они нарушают баланс микрофлоры,сбивают моторику желудка и кишечника.
То что ранее у вас был СИБР, он мог снова начаться из-за мощной нагрузки антибиотиками.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжать рабочие пробиотики, если энтерол хорошо работает, например при эррадикации,то принимать его ещё до месяца, также рекомендовано подключить прокинетики (итоприд, ганатон), он поможет пище лучше и быстрее продвигаться, это убирает ощущение переполнения, рекомендуется скорректировать образ жизни: сильно ограничьте острое, жирное, кофе, шоколад, газированные напитки — всё, что замедляет опорожнение желудка. Не переедайте, не ложитесь сразу после еды, последний приём пищи — за пару часов до сна.

Полина Щемелева5 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 972 консультации

Виктория, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Лечение Хеликобактера многим пациентам дается тяжело, все таки терапия серьезная. И могут возникать неприятные симптомы.

В таких случаях рекомендуют Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели, он будет нормализовать моторику и устранять тяжесть.

Расскажите более подробно, какие еще жалобы, кроме тяжести?

Анна Аксенова4 часа назад

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 086 консультаций

Виктория, Здравствуйте.
Проведение эрдикационной терапии практически всегда способствует появлению тех или иных неприятных симптомов, которые либо купируются самостоятельно после окончания лечения, либо проходят после определенной медикаментозной коррекции в период восстановления.
Такой неприятный симптом, как чувство тяжести, как правило связан с функциональным нарушением моторики желудка (её замедлением) на фоне приема антибиотиков. Для устранения такого пана нарушения рекомендуется курсовой приема препарата из группы прокинетиков, например, Ганатон или Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды 2-4 недели до нормализации самочувствия.
Проявления кишечных нарушений, например, вздутие, газообразование, нестабильный стул и тд, так же могут быть следствием данного лечения и для нормализации рекомендуется курс приема препарата Энтерол по 1 кап 3-4 раза в сутки 2-3 нелели.
Прием препаратов из группы гастропротекторов, например, Висмут трикалия дицитрат по 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки или Ребамипид по 100 мг 3 раза в сутки нередко рекомендуется для продолжения приема на период восстановления после проведения эрадикации до 2-4х недель.

Марина Гвоздева53 минуты назад

5.0

Гастроэнтеролог

51 905 консультаций

Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка. В подобных ситуациях обычно после основного курса лечения хеликобактерной инфекции рекомендуется продолжить прием препаратов типа Нексиума и Денола до 1 месяца с целью долечивания гастрита. Учитывая тот факт, что Вы закончили терапию, обычно врачи рекомендуют в таких случаях прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Нексиум), в подобных ситуациях дозировка обычно составляет 20мг утром за 30 минут до еды до 1 месяца; гастропротектора (Ребамипид) , согласно интрукции к приему рекомендован по 1 табл раза в день после еды 1 месяц, пробиотики (Баксет-форте ) с целью нормализации кишечной микрофлоры после антибиотикотерапии, согласно инструкции к приему рекомендуется по 1 капс 2 раза в день 30 дней.