Что вас беспокоит?
Повышен холестерин, обнаружили на узи бляшки
Ничего не беспокоило, давление держится с помощью лекарств, занимаюсь спортом, много хожу, до сих пор работаю бухгалтером. Решила проверить здоровье, сдала анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра, при сочетании этого с атеросклеротическими бляшками , более чем на 25% суживающими просвет сосудов показан прием статинов на постоянной основе , поддержание уровня лпнп не выше 1.8 ммоль/ л
Здравствуйте, по узи бца бляшка более 50 % , по анализам повышен общий холестерин за счет плохого , обычно в таком случае рекомендуют прием статинов + эзетемиб , например , розувастатин 10 мг + эзетемиб 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,4 ммоль/л, если все чисто - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Так же дезагреганты ( при отсутствии противопоказаний ) например , кардиомагнил или клопидогрел 75 мг 1 р/д для стабилизации бляшек ;
Принятый ответ
Натали, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 50% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,4 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки+ Эзитиниб 10 мг (или комбинированный препарат Розулип плюс 10/10 мг в сутки), контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4; если через два месяца не будет достигнуты целевые значения рекомендуется увеличит дозу Розулип плюс до 20/10 мг в сутки и через 2 мес такой же контроль
Скажите пожалуйста повышается давление ?
В семье нет сердечно сосудистой патологии в ранение возрасте (до 60 лет )?
В семье не было сосудистой патологии ни ранней ни поздней. За давлением слежу, эдарби кло и лерканидипин, держат, если повышается, как правило на погоду, до 150, дополняю карведилолом. Насколько опасна такая бляшка 56-57%
Бляшка стабильна в настоящее время не опасна, но важно чтобы не росла потому более 70% это уже возможнв сосудистые осложнения поэтому это показания для операции
Чтобы не росла нужно добиться целевых значений лпнп
Протромбин 99%, нужны ли кардиомагнил и т.д?
Да, кстати про него не написала , это важно , не столько из за тромбина сколько из за бляшки , бляшка 50% и более это абсолютная показания для тромбо асс или кардиомагнила
В каких дозах?
Если кардиомагнил 75 мг в сутки
Если тромбо асс 100 мг в сутки
И то и другое вечером либо утром после завтрака
Спасибо, за рекомендации. Ещё такой вопрос. У меня в октябре длительный перелёт в Европу с пересадкой. Что то надо предпринять?
Старайтесь во время полета ходить , мин 10 каждые 40’мин
И воду пить
Если есть варикоз то обязательно эластичный бинт
А так с собой капотен 25 мг , Моксонидин 0.2 , это препараты скрой помощь ну и остальные Ваши препараты
Нет варикоза нет, но я надеваю компресионные гольфы. Каких либо лекарств дополнительно перед полетом не нужно?
Вот то что я написала это основное , опасно нормально переносите полеты?
Я летаю уже 5й год этим маршрутом, переношу нормально, но тогда я не знала про бляшки 🤔Просто рекомендовали мексидол до полёта и на весь срок пребывания и до возвращения. Надо ли?
На мексидол для головы в принципе хорошо, на бляшки он никак не влияет , главное принимать свою основную терапию и начать статины
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.4.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
Также при наличии бляшек в 50 процентов, обычно назначают антиагреганты для профилактики инсульта. Но какой именно (клопидогрел или аспирин) решают на очном осмотре.
Какое обычно давление на терапии?
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201812 ответов
- 1 Августа 20208 ответов
- 29 Августа 202231 ответ