Повышен холестерин, обнаружили на узи бляшки
Ничего не беспокоило, давление держится с помощью лекарств, занимаюсь спортом, много хожу, до сих пор работаю бухгалтером. Решила проверить здоровье, сдала анализы.
Здравствуйте, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра, при сочетании этого с атеросклеротическими бляшками , более чем на 25% суживающими просвет сосудов показан прием статинов на постоянной основе , поддержание уровня лпнп не выше 1.8 ммоль/ л
Здравствуйте, по узи бца бляшка более 50 % , по анализам повышен общий холестерин за счет плохого , обычно в таком случае рекомендуют прием статинов + эзетемиб , например , розувастатин 10 мг + эзетемиб 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,4 ммоль/л, если все чисто - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Так же дезагреганты ( при отсутствии противопоказаний ) например , кардиомагнил или клопидогрел 75 мг 1 р/д для стабилизации бляшек ;
Принятый ответ
Натали, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 50% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,4 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки+ Эзитиниб 10 мг (или комбинированный препарат Розулип плюс 10/10 мг в сутки), контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4; если через два месяца не будет достигнуты целевые значения рекомендуется увеличит дозу Розулип плюс до 20/10 мг в сутки и через 2 мес такой же контроль
Скажите пожалуйста повышается давление ?
В семье нет сердечно сосудистой патологии в ранение возрасте (до 60 лет )?
В семье не было сосудистой патологии ни ранней ни поздней. За давлением слежу, эдарби кло и лерканидипин, держат, если повышается, как правило на погоду, до 150, дополняю карведилолом. Насколько опасна такая бляшка 56-57%
Бляшка стабильна в настоящее время не опасна, но важно чтобы не росла потому более 70% это уже возможнв сосудистые осложнения поэтому это показания для операции
Чтобы не росла нужно добиться целевых значений лпнп
Протромбин 99%, нужны ли кардиомагнил и т.д?
Да, кстати про него не написала , это важно , не столько из за тромбина сколько из за бляшки , бляшка 50% и более это абсолютная показания для тромбо асс или кардиомагнила
В каких дозах?
Если кардиомагнил 75 мг в сутки
Если тромбо асс 100 мг в сутки
И то и другое вечером либо утром после завтрака
Спасибо, за рекомендации. Ещё такой вопрос. У меня в октябре длительный перелёт в Европу с пересадкой. Что то надо предпринять?
Старайтесь во время полета ходить , мин 10 каждые 40’мин
И воду пить
Если есть варикоз то обязательно эластичный бинт
А так с собой капотен 25 мг , Моксонидин 0.2 , это препараты скрой помощь ну и остальные Ваши препараты
Нет варикоза нет, но я надеваю компресионные гольфы. Каких либо лекарств дополнительно перед полетом не нужно?
Вот то что я написала это основное , опасно нормально переносите полеты?
Я летаю уже 5й год этим маршрутом, переношу нормально, но тогда я не знала про бляшки 🤔Просто рекомендовали мексидол до полёта и на весь срок пребывания и до возвращения. Надо ли?
На мексидол для головы в принципе хорошо, на бляшки он никак не влияет , главное принимать свою основную терапию и начать статины
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.4.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
Также при наличии бляшек в 50 процентов, обычно назначают антиагреганты для профилактики инсульта. Но какой именно (клопидогрел или аспирин) решают на очном осмотре.
Какое обычно давление на терапии?
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20256 ответов
- 25 Августа 202520 ответов
- 10 Июня 20257 ответов
- 15 Мая 20257 ответов
- 3 Марта 202523 ответа
- 17 Февраля 20255 ответов
- 14 Сентября 20249 ответов
- 14 Февраля 202430 ответов
- 7 Февраля 202412 ответов
- 21 Января 202418 ответов