Тошнота периодически Постоянны недосып и усталость

Фатима Гаджиева18 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления в виде тошноты могут быть связаны с психоэмоциональным дисбалансом - в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние, решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту железа в организме. Такие изменения также могут провоцировать дисфункцию ЖКТ
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

При таких цифрах витамина Д допустим прием профилактической дозы 1500-2000 МЕ 3 -4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Дарья Мисюрина18 Июня

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна.
По результатам анализов выявлен скрытый дефицит железа.
В таких случаях назначаем обычно препарат железа любой один из : НАТОЩАК за 60 мин до приёма пищи и жидкостей тардиферон или Сорбифер ТОЛЬКО по 1 таб через день
Или
НАТОЩАК за 60 мин до приёма пищи и жидкостей
Ферретаб по 2 капс через день
Длительность курса СТРОГО 30 дней .
Затем через 5 дней после завершения курса лечения проводится контроль уровня ферритина крови.
Сдать ещё анализ на ТТГ важно. Выполнить тесты в интернете на тревогу Бека, phq 9.
Подскажите, пожалуйста, были ли ранее выявлены патологии щитовидной железы ?
По результату теста выявлен высокий уровень тревожности. Важно в таких случаях обращаться к психотерапевту для занятия психотерапией и , вероятно, подключения к лечению нейро модулятора ( обычно по стандарту лечения назначается препарат группы СИОЗС , хороший вариант элицея или ципралекс по 10 мг в день - 1 год) , психотерапия обычно длительно неограниченно , это работа над собой, своими реакциями в различных ситуациях.
Можно прислать результаты сейчас в ответ на моё сообщение.

Ярослава Сухова18 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, усталость в совокупности со стрессом могут усиливать тошноту.
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа. Он же может давать слабость.
Показан прием препаратов железа - Сорбифер, Мальтофер или Тардиферон 60-100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, затем показан контроль анализов.

Ночная тошнота чаще всего может наблюдаться при повышенной тревожности или выбросе соляной кислоты из желудка (рефлюкс).

Беременность исключаете?

Габибулла Магомедов18 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, описанные симптомы могут быть связаны как с хроническим переутомлением и стрессом, так и с восстановлением гормонального фона после завершения грудного вскармливания и возобновления менструального цикла.
Тошнота, которая усиливается на фоне переживаний и чаще беспокоит вечером или ночью, нередко наблюдается при функциональных нарушениях желудка и повышенной тревожности. Поверхностный гастродуоденит также может способствовать появлению подобных жалоб.
Гемоглобин 130 свидетельствует об отсутствии анемии, однако ферритин 11 указывает на истощение запасов железа. Даже без снижения гемоглобина дефицит железа может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, снижением переносимости нагрузок и ухудшением общего самочувствия.
Уровень витамина D 26 также может способствовать ощущению усталости и снижению качества жизни.
Если тошнота сохраняется длительно или нарастает, для исключения обострения заболеваний верхних отделов ЖКТ обычно рассматривают повторную оценку состояния желудка и пищевода.
План действий может включать восполнение дефицита железа и витамина D, нормализацию режима сна и отдыха, а также наблюдение за динамикой симптомов. По представленным данным серьезная органическая причина жалоб выглядит менее вероятной.

Руслан Ибрагимов18 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подобных состояниях можно предположить, что периодическая тошнота может быть связана сразу с несколькими факторами.

Во первых, выраженная усталость и хронический недосып. При таком состоянии нередко возникают тошнота, снижение аппетита, чувство слабости, головокружение

Во вторых, по шкале тревоги у вас повышенный уровень тревожности. Тошнота, которая усиливается во время стресса, очень часто встречается именно при тревожных состояниях. Это связано с тесной связью нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Также обращает на себя внимание ферритин 11. Гемоглобин у вас нормальный, поэтому анемии нет, но ферритин отражает запасы железа, и они снижены. Дефицит железа даже без анемии может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, снижением концентрации внимания и ухудшением общего самочувствия.

Витамин D 26 также находится на недостаточном уровне и может дополнительно способствовать ощущению усталости.

Прекращение грудного вскармливания и восстановление менструального цикла тоже являются периодом гормональной перестройки и могут временно влиять на самочувствие.

Учитывая описание симптомов, нельзя полностью исключить и заболевания желудка, особенно если тошнота станет постоянной, появятся боли, рвота, снижение веса или проблемы с аппетитом.

В подобных случаях обычно рекомендуют сорбифер дурулес 100мг 2 р д 2-3 месяца , витамин д ( вигантол 12капель 1 р д - 2 месяца ) гастроскопию(фгдс), сдать кал на скрытую кровь