Что вас беспокоит?
Анализ крови на анемию
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ на анемию. Из симптомов усталость, слабость, звон в ушах, одышка, вздутие животе после еды, синяки на ногах без причины, пятна на теле, похожие на лишай, боль в пояснице при наклонах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В клиническом анализе крови анемии нет ( гемоглобин и эритроциты в норме), но есть признаки латентного железодефицитного состояния, подтвержденного сниженным уровнем ферритина. Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Рекомендую: 1. Принимать в течение 6 недель Тардиферон 80 мг 2 раза в день с последующим контролем ферритина (целевой уровень 45-50 мкг/л). 2. Фолиевая кислота по 5 мг 1 раз в день в течение 2-3 недель. Желательно дополнительно проверить уровень витамина Д, коагулограмму, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 св, Т4 св).
Татьяна Васильевна, а о чем говорит повышение ретикулоцитов?
Повышение ретикулоцитов - это проявление анемии
Татьяна Васильевна, я пила тардиферон, мне от него плохо было, не смогла пить. А ещё у меня гастрит, как при нём принимать таблетки железа?
При невозможности приема таблетированного железа есть альтернатива- внутривенное капельное введение(например, ФЕРИНЖЕКТ).
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 1-2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, я пила тардиферон, мне от него плохо было, не смогла пить. А ещё у меня гастрит, как при нём принимать таблетки железа?
Можно принимать через день, более мягкие формы- тотема/ферлатум/ферретаб
Принятый ответ
Александра, добрый вечер .
Анемии у вас нет (гемоглобин в норме), но есть Латентный дефицит железа.
Цветовой показатель снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Фолаты на нижней границе.
Принимайте Таб.Фолиевая кислота 1мг в день на 2-3 недели
Ретикулоциты после кровотечений: менструации, десневых кровотечений, после гематом (синяков) на ногах могут повышаться
Сафия Ринатовна, я пила тардиферон, мне от него плохо было, не смогла пить. А ещё у меня гастрит, как при нём принимать таблетки железа?
Александра, тогда вам лучше Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Снижение цветового показателя признак дефицита железа в организме.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе крови. Ферритин снижен, ожсс увеличено это признак дефицита железа в организме. Ферритин это запасы железа в организме. Наиболее частая причина дефицита железа в организме это обильные менструации, короткий менструальный цикл.
Кроме того отмечается снижение запасов фолиевой кислоты. Рекомендую прием гинотардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе, и препаратов железа. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Инна Чеславовна, я пила тардиферон, мне от него плохо было, не смогла пить. А ещё у меня гастрит, как при нём принимать таблетки железа?
Можно принимать Мальтофер в каплях. Он лучше переносится. По 20 капель 2 раза в день или 50 капель 1 раз в день.
При невозможности приема препаратов железа необходимо рассмотреть вопрос о необходимости внутривенного введения феринжект. Доза рассчитывается индивидуально. Проводится в условиях стационара
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201916 ответов
- 19 Апреля 20206 ответов
- 2 Сентября 20203 ответа
- 12 Марта 20211 ответ