Консультация гематолога /

Анализ крови на анемию — вопрос №2191260

121 просмотр

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ на анемию. Из симптомов усталость, слабость, звон в ушах, одышка, вздутие животе после еды, синяки на ногах без причины, пятна на теле, похожие на лишай, боль в пояснице при наклонах

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В клиническом анализе крови анемии нет ( гемоглобин и эритроциты в норме), но есть признаки латентного железодефицитного состояния, подтвержденного сниженным уровнем ферритина. Фолиевая кислота на нижней границе нормы. Рекомендую: 1. Принимать в течение 6 недель Тардиферон 80 мг 2 раза в день с последующим контролем ферритина (целевой уровень 45-50 мкг/л). 2. Фолиевая кислота по 5 мг 1 раз в день в течение 2-3 недель. Желательно дополнительно проверить уровень витамина Д, коагулограмму, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 св, Т4 св).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, а о чем говорит повышение ретикулоцитов?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Повышение ретикулоцитов - это проявление анемии
Клиент
Татьяна Васильевна, я пила тардиферон, мне от него плохо было, не смогла пить. А ещё у меня гастрит, как при нём принимать таблетки железа?
Терапевт
При невозможности приема таблетированного железа есть альтернатива- внутривенное капельное введение(например, ФЕРИНЖЕКТ).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 1-2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, я пила тардиферон, мне от него плохо было, не смогла пить. А ещё у меня гастрит, как при нём принимать таблетки железа?
Гематолог, Терапевт
Можно принимать через день, более мягкие формы- тотема/ферлатум/ферретаб
Терапевт
Александра, добрый вечер .
Анемии у вас нет (гемоглобин в норме), но есть Латентный дефицит железа.

Цветовой показатель снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

Фолаты на нижней границе.
Принимайте Таб.Фолиевая кислота 1мг в день на 2-3 недели

Ретикулоциты после кровотечений: менструации, десневых кровотечений, после гематом (синяков) на ногах могут повышаться
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, я пила тардиферон, мне от него плохо было, не смогла пить. А ещё у меня гастрит, как при нём принимать таблетки железа?
Терапевт
Александра, тогда вам лучше Из хелатных форм- можно Железо От Солгар (железа бисглицинат) - количество железа не много в составе 25 мг, но переносится отлично, но пить долго, до 2-3 месяцев даже. Так же медленно и эффективно повысит ферритин. Он хорошо переносится пациентами, даже у лиц с заболеваниями ЖКТ- переносится хорошо.
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Снижение цветового показателя признак дефицита железа в организме.
Тромбоциты в норме. Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе крови. Ферритин снижен, ожсс увеличено это признак дефицита железа в организме. Ферритин это запасы железа в организме. Наиболее частая причина дефицита железа в организме это обильные менструации, короткий менструальный цикл.
Кроме того отмечается снижение запасов фолиевой кислоты. Рекомендую прием гинотардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе, и препаратов железа. Контроль ферритина крови через 6 недель. Норма ферритина выше 40 мкг/л.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, я пила тардиферон, мне от него плохо было, не смогла пить. А ещё у меня гастрит, как при нём принимать таблетки железа?
Терапевт
Можно принимать Мальтофер в каплях. Он лучше переносится. По 20 капель 2 раза в день или 50 капель 1 раз в день.
При невозможности приема препаратов железа необходимо рассмотреть вопрос о необходимости внутривенного введения феринжект. Доза рассчитывается индивидуально. Проводится в условиях стационара
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжные месячные
2 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Ломкие сосуды. Синяки
11 сентября 2024
Надежда, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна