СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пять месяцев ноет зуб после лечения

В декабре 2025 года полечил зуб, так как он был чувствителен при приеме пищи. После лечения появилась высокая чувствительность к холодному / горячему, длилась постоянно, вызывала дискомфорт, но было терпимо, а спустя два месяца появилась сильная ноющая боль, которая днем была постоянной, усиливалась при и после приема пищи, но ночью полностью проходила. Тогда я обратился к стоматологу, сделали рентген снимок, который показал, что с зубом все хорошо, покрыли зуб фтор лаком и мне стало лучше на полтора месяца (ушла постоянная ноющая боль, но осталась боль на холодное-горячее). Через полтора месяца опять вернулась постоянная ноющая боль, которая проходила полностью вечером и ночью. Я снова обратился к врачу, она рекомендовала регулярно мазать фторлаком, что я и делал в течение двух недель ежедневно. Наступало кратковременное облегчение. И через две недели я снова обратился к врачу, так как зуб сильно болел. Врач вскрыла зуб и переставила пломбу с прокладкой из кальция. Мне не помогло абсолютно. Врач не знает, в чем дело. Сделал КТ, врач КТ сказал, что пломба неглубокая и от пульпы далеко. Мучаюсь с болью. Помогите, пожалуйста. Прикладываю рентген-снимок от марта и кт сделал сегодня.

43 года
18 Июня ·Просмотров: 190·Андрей, Минск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте! Прикрепил рентген к посту с вопросом. Вот ссылка на КТ https://drive.google.com/drive/folders/1ec0Au-ol3Bf7zvvwmeXMuYB_lhZ2PVh7?usp=sharing Буду ждать Вашего ответа.

Спасибо , буду изучать

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

семерка нижняя слева

А добавьте еще фотографии зуба в полости рта, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Сегодня обращался к стоматологу. Врач также сказал, что пломба отошла и поменял пломбу. Холодным воздухом на вскрытый зуб сегодня также врач дул, я чувствовал холод. Также врач дул на шестерку, также почувствовал болезненный холод.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Скоро отправлю.
Сегодня обращался к стоматологу. Врач также сказал, что пломба отошла и поменял пломбу. Холодным воздухом на вскрытый зуб сегодня также врач дул, я чувствовал холод. Также врач дул на шестерку, также почувствовал болезненный холод.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Приложил файлы с фото к посту с вопросом. Посмотрите, пожалуйста.

Посмотрела.
Подскажите, а сколько дней прошло с момента последней пломбы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Изабела Ваховна, сегодня поменяли пломбу

Принятый ответ

Постпломбировочные боли могут быть до 2 недель.
Если они не пройдут, то рекомендуется оценить жизнеспособность пульпы и по результатам оценки принимать решение

Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте! Прикрепил рентген к посту с вопросом. Вот ссылка на КТ https://drive.google.com/drive/folders/1ec0Au-ol3Bf7zvvwmeXMuYB_lhZ2PVh7?usp=sharing Буду ждать Вашего ответа.

Попробую открыть и отпишусь. Потребуется время.

Какой зуб беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

семерка слева нижняя

Ознакомилась с КТ. По КТ можно предположить, что пломба в одном месте не совсем плотно прилегает к зубу, то есть мог произойти отрыв пломбы. В следствии этого может беспокоить болезненность.
Так же по КТ можно предположить расширение периодонтальной щели за верхушками корней, что может говорить о том, что нерв погиб, хотя пломба действительно не близко расположена к нерву.
Рекомендуется проверить зуб на жизнеспособность нерва у стоматолога. Делается это обычно с помощью холодовой пробы или ЭОД. Если показатели будут изменены, то тогда может быть рекомендовано эндодонтическое лечение, то есть с удалением нервов из каналов. Если показатели будут в норме, то тогда рекомендуется попробовать еще раз поменять пломбу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Сегодня обращался к стоматологу. Врач также сказал, что пломба отошла и поменял пломбу. Холодным воздухом на вскрытый зуб сегодня также врач дул, я чувствовал холод. Также врач дул на шестерку, также почувствовал болезненный холод.

По 6 не наблюдается изменений. Вероятнее всего причиной боли является 7 зуб. Но холодный воздух-соответственно это не оценка жизнеспособности нерва.
Как самочувствие на данный момент? Боли стали меньше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Нет, мне кажется, боли усилились, но это не точно. В любом случае, лучше не стало.

Постпломбировочные боли могут наблюдаться до 2 недель. Если никакой положительной динамики не будет наблюдаться, то тогда рекомендуется проверить зуб на жизнеспособность нерва, как я писала выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Если предположительно нерв умер, почему я тогда чувствую боль?

Принятый ответ

Если «умирает» нерв, то во-первых он может частично оставаться живым, например в одном из каналов или частично в канале. А так же воспалительный процесс может переходить за верхушку корня и соответственно окружающие ткани могут на это реагировать, что и вызывает болезненность.

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Кт исследование обычно весит много, поэтому его лучше выгрузить на облачное хранилище (яндекс.диск, например) и прислать на него ссылку в ответном сообщении.
Холодовой тест проводили на этом зубе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте! Прикрепил рентген к посту с вопросом. Вот ссылка на КТ https://drive.google.com/drive/folders/1ec0Au-ol3Bf7zvvwmeXMuYB_lhZ2PVh7?usp=sharing Буду ждать Вашего ответа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

семерка нижняя слева

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Сегодня обращался к стоматологу. Врач также сказал, что пломба отошла и поменял пломбу. Холодным воздухом на вскрытый зуб сегодня также врач дул, я чувствовал холод. Также врач дул на шестерку, также почувствовал болезненный холод.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с кт исследованием, фотографией рентгена и ищ полости рта.
Благодарю за уточнение о сегодняшнем приеме - это не совсем холодовой тест вам провели.
По инструкции к препарату -сначала зуб выслушивают, после этого наносят раствор. Сначала на здоровый зуб без пломбы, а после на интересуемый.
По вашему описанию и кт исследованию также было подозрение, что дело в том, что пломба неплотно прилегает к зубу(произошёл дебондинг- отрыв пломбы) и потому зуб реагировал.

Андрей, здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте! Прикрепил рентген к посту с вопросом. Вот ссылка на КТ https://drive.google.com/drive/folders/1ec0Au-ol3Bf7zvvwmeXMuYB_lhZ2PVh7?usp=sharing Буду ждать Вашего ответа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

семерка нижняя слева

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Сегодня обращался к стоматологу. Врач также сказал, что пломба отошла и поменял пломбу. Холодным воздухом на вскрытый зуб сегодня также врач дул, я чувствовал холод. Также врач дул на шестерку, также почувствовал болезненный холод.

Принятый ответ

К 6 зубу вопросов нет.Подуть холодным воздухом- это не совсем верная тактика в подобных случаях .
При проведении холодового теста используют специальный спрей на ватном шарике.
Вероятнее всего, изначально произошел дебондинг. Это нарушение сцепления пломбы с зубом на микроуровне, которое не видно глазу. Из-за недостаточной адгезии на границе пломбы возникает зазор в несколько микрон. В этот зазор под давлением жевания засасывается жидкость и бактерии, что может давать постоянную боль днем, а когда нагрузка уходит, боль проходит.
Сейчас же, после установки новой пломбы, могут наблюдаться постпломбировочные боли в течение 2 недель. Но боль не должна усиливаться, а с каждым днем должна идти на спад.
Если боль сохраняется, проводится холодовая проба с использованием спец.раствора, а также ЭОД (электроодонтодиагностика)

Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте! Прикрепил рентген к посту с вопросом. Вот ссылка на КТ https://drive.google.com/drive/folders/1ec0Au-ol3Bf7zvvwmeXMuYB_lhZ2PVh7?usp=sharing Буду ждать Вашего ответа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

семерка нижняя слева

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Сегодня обращался к стоматологу. Врач также сказал, что пломба отошла и поменял пломбу. Холодным воздухом на вскрытый зуб сегодня также врач дул, я чувствовал холод. Также врач дул на шестерку, также почувствовал болезненный холод.

Смотрите, подуть воздухом, к сожалению, это не самая точная диагностика. Тем более выполняют ее не всегда правильно. Во-первых, зуб должен быть при такой проверке изолирован от других; во-вторых, недостаточная интенсивность. Необходимо применять не воздух из пустера, а специальный раствор для такой диагностики.
Плюс между 6 и 7 определятся небольшой карман, поэтому если воздух попал туда, то это могло дать выраженную болевую реакцию от 6 зуба. А так как нервные окончания общие, боль могла отдавать и сторону 7 зуба.
В зубе седьмом определяется деструкция костной ткани в области верхушек обоих корней.
Смотрите, сейчас есть смысл обратиться к врачу повторно, провести тест на жизнеспособность пульпы. Если зуб не витальный (не живой), то нужно заняться его лечением ближайшее время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Благодарю за ответ. А если зуб живой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Если предположительно нерв умер, почему я тогда чувствую боль?

Принятый ответ

Боль Вы можете ощущать в этом зубе по причине воспаления в области верхушек корней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.