Что вас беспокоит?
Ретикулоцитоз и дакриоциты у ребенка
Здравствуйте, у дочки талассемия, бета малая форма, сдаем кровь, узи, наблюдаемся у врача, в этот раз сдавали кровь, появились дакриоциты и ретикулоцитоз, в пн к гематологу очно, наситалась что все это что то патологическое, ни когда этих клеток не было, были мишевыдные, пойдикоцитоз, аницитоз всегда. собрались в Китай в жару в духоту боюсь что вдруг ей там станет хуже, она впринцепи активна но бледная всегда и губки синеют при сильной активности(
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобное описание эритроцитов встречается у пациентов с талассемией. Костный мозг немного пазлражен и поэтому в крови появляются молодые эритроциты - ретикулоциты. Опасности в целом нет, гемоглобин умеренно снижен- как проявление основного заболевания.
Иногда могут назначаться профилактические дозы фолиевой кислоты через очного детского гематолога для стабилизации гемопоэза.
Добрый день, узи вчера тоже сделали, там все в норме проверили селезенку и печень, а билирубин остаётся высоким с зимы, мы переболели гриппом он был 4,8 тогда, просто летим на море первый раз смена климота, жара, не повлияет на эритроцыты еще сильней? как вообще понять что то то не так, на жаре у нее бывает губы синеют бледная, воды пьет много, проверели сердце узи сосудов невролог сказала что синеют губы не от этого, а от вашей таласемии, теперь переживаю что она там будет себя хуже чувствовать
ну а почему он всегда раздражен я думала тока при сильных вирусных или гриппе например он так реагирует, мы не болели вообще месяц ни чем, вроде все хорошо, а все равно он, а на лекарства или на погоду или физ нагрузки может костный мозг эритроциты разрушатся быстрей, у меня у мамы у самой талласемия, но у еас всегла в крови аницитоз и все) во время беремен. у меня были мишевидные тока, у нее по генетики малая форма бетта талассемии гетерозигота, можеь у нее с этой формы на более тяжелую перейти? просто с возрастом почему чаще стали эритроциты другой формы
Не только при инфекциях конечно. Сам синтез гемоглобина априори нарушен и сниженный гемоглобин сам по себе даёт костному мозгу сигнал активнее работать и продуцировать молодые клетки. Из-за чуть более быстрого разрушения эритроцитов у пациентов может быть постоянно повышенным билирубин за счёт непрямой фракции.
Дополнительно для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин.
ну она не переходит в тяжелую форму при малой форме тоже может быть ритикулоцитоз? и это сильно повышенное значение? я посмотрел все ее анализы за последние 5 лет) самые высокие ретикулоциты были 31, практически всегда мишевидные но вот дакриоциты первый раз, можеь они всегда были просто не писали про них,( переживаю что усугубляется лекартсвами, или погодой, мы щас пили курс магния и витамины группы б пропили)
от жаркой душной погоды тоже может усугубится? ну щас у нам подучается ферритин нормальный? фоливая тоже нормальный показатель?
Малая форма бета-талассемии в тяжёлую не переходит. Обычно выявляется только лёгкая анемия и различные морфологические описания эритроцитов. Опасного для жизни и здоровья ничего не заподозрить. Показатели по обмену железа, витаминов В в норме.
ну у нас по крови так и получается картины малой формы без осложнения? просто всегда че то новое
Осложнений нет, анемия незначительная, все в рамках заболевания, ничего здоровью не угрожает по вводным данным
поняла спасибо, если сдавать кровь, при талассемии то в первую очередь смотреть на сам гемоглобин? если переливания понадобятся,? а какой опасный предел ретикулоцитов? гемолиз начинается что нужно делать?
Да, оценивается в основном только гемоглобин.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам изученных анализов есть легкой степени тяжести анемия микроцитарная и гипохромная в рамках талассемии.
Повышение ретикулоцитов и дакриоцитов, эритроцитоз характерно для талассемии и никакое дополнительное заболевание не заподозрить
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
По результатам биохимии тоже ничего клинического значимого не выявлено
Добрый день, я думала гемолиз эритроцитов бывает тока при болезнях например орви гриппе, мы не болели нр чего такого, переживаю что поедем на море там жарко, экскурсии, не повоияет на эритроциты смена климата?
Явного гемолиза про талассемии редко бывает
Но за счет их нестабильности клинически незначительный гемолиз в минимальной степени может быть
Но это не угрожает жизни
может отдельно сдать эритроциты? в другой лаборатории? мы кровь сдаем раз в пол года ну или при серьезных вирусных, всегда че то новое и разное🙃, обычно пишут что аницитоз, микроцитоз ретикулоцыты обычно то 9 то 20 то 30 щас вообще 40 это не критичная цифра?
ну и пойлицитоз тоже всегда умеренный, щас отметили какой именно формы, надо какие топ обследования пройти?
По описанию поняла , что все периодически выполняется
Поэтому можно клинический анализ повторить в ближайшее время
хорошо) спасибо, а по самочувствию как понять что гемолиз?
Желтушность кожных покровов и слизистых
Темный цвет мочи
Слабость нарастающая
поняла, спасибо
На здоровье!
Все хорошо , не переживайте)
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ретикулоцитов часто наблюдается при талассемии, так как в подобной ситуации измененные эритроциты быстро разрушаются, им на замену приходят новые молодые эритроциты (ретикулоциты).
Различные формы эритроцитов также часто бывают при талассемии, так как эритроциты легко деформируются при прохождении по сосудам и через селезенку.
Легкая форма талассемии в тяжёлую не переходит.
Добрый вечер, получается наши показатели это обычное явление при талассемии? малой формы, а что может еще разрушать эритроциты быстрей, климат или лекарства)
Да, обычное явление. Просто не каждая лаборатория описывает все аномалии формы эритроцитов.
Обычно это инфекции. Климат и лекарства существенно не влияют.
просто мы не болели месяц вообще
что вызвало подъем ретиколоцитов и изменение формы эритроцытов не понятно
Количество ретикулоцитов может увеличиваться и без провоцирующего фактора. Если гемоглобин +/- одинаковый, то ситуация стабильная
я заметила что чем выше гемоглобин тем выше и ретикулоциты и вообще кровь может гуще, ладно, а на море можно лететь?
Если ребёнок себя хорошо чувствует, то можно
хорошо, спасибо
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202010 ответов
- 30 Апреля 202111 ответов
- 28 Июля 202115 ответов
- 6 Декабря 202111 ответов