Что вас беспокоит?
Чем можно предохраниться от нежелательной беременности
Добрый день, у меня такая ситуация, занимаюсь половой жизнью редко, поскольку любимый мужчина приезжает в отпуск раз в пол года, соответственно ничем не предохраняюсь… Хотелось бы спросить, чем можно предохраниться от нежелательной беременности на этот срок? Приезжает в отпуск 1 июля на две недели. Пью на данный момент антидепрессант «Золофт» по назначению невролога, возможно это важно при назначении каких либо препаратов, чтобы совместимы были между собой… И не хочу гормональные, боюсь за лишний вес. Ещё раз повторюсь, предохраниться хочу лишь на время, дальше нет необходимости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оптимальный вариант на две недели - презерватив при каждом половом контакте, с самого начала контакта и до его завершения.
В 43 года беременность возможна, если менструации сохраняются, поэтому прерванный половой акт и расчет “безопасных дней” в подобных случаях не считаются надежной защитой.
Лубрикант лучше выбирать на водной основе, потому что масла могут повреждать латекс. Спермициды отдельно менее надежны и могут вызывать раздражение, поэтому как единственный метод обычно не рекомендуются.
Если презерватив порвался, соскользнул или контакт был без защиты, в подобных ситуациях используют экстренную контрацепцию: чем раньше после контакта, тем выше эффективность, оптимально в первые сутки, допустимо до 3-5 суток в зависимости от препарата.
Презервативы не рассматриваю
Если презервативы не рассматриваются, надежных негормональных краткосрочных вариантов остается очень мало: самый эффективный - медная внутриматочная спираль.
В похожих случаях медная внутриматочная спираль считается самым надежным негормональным методом: риск беременности за год менее 1%, гормонов нет, на вес она не влияет, с сертралином не взаимодействует. Минусы - требуется установка, возможны более обильные менструации и более выраженные менструальные боли, особенно в первые месяцы.
При редких контактах также рассматривают диафрагму или шеечный колпачок со спермицидом, если требуется именно негормональная защита без презерватива. Их вводят во влагалище до полового контакта, обязательно используют со спермицидом, оставляют минимум на 6 часов после контакта и не используют во время менструации
На сколько обычно её устанавливают, и можно её если что, при необходимости снять в любое время?
Медная ВМС обычно устанавливается на 5 и более лет - срок зависит от конкретного типа устройства. Она не содержит гормонов, действует сразу после установки и относится к методам с эффективностью более 99%.
Снять медную ВМС можно в любое время, если в ней больше нет необходимости. После удаления фертильность возвращается сразу, поэтому беременность может наступить уже в ближайшем цикле.
Практический минус медной ВМС - возможные более обильные или длительные менструации и более сильные спазмы, особенно в первые месяцы.
Перед установкой медной ВМС обычно нужно исключить беременность, воспаление во влагалище/шейке матки и ситуации, при которых спираль может быть небезопасна.
У меня миома, которую пока наблюдаю 5-6см . С ней возможна установка спирали?
Возможна, но решение зависит не от размера миомы 5-6 см само по себе, а от ее расположения и того, деформирует ли она полость матки.
Если миома расположена снаружи матки или в стенке матки и не меняет форму полости, установка медной ВМС в похожих случаях обычно считается допустимой. Если миома растет в полость матки или заметно ее деформирует, ВМС может стоять неправильно, чаще смещаться, выпадать и хуже защищать от беременности; при такой анатомии установка внутриматочной спирали считается противопоказанно.
Перед установкой обычно нужна оценка УЗИ: тип узла, его отношение к полости матки, длина и форма полости матки, отсутствие подозрения на беременность и воспаление. При миоме 5-6 см особенно важно понять, есть ли деформация полости матки; без этого оценить возможность установки корректно нельзя.
Для медной ВМС есть отдельный нюанс: она может усилить менструации и менструальные боли, поэтому при уже обильных менструациях, анемии или межменструальных кровянистых выделениях этот вариант часто менее удобен. Если менструации умеренные, гемоглобин нормальный, полость матки не деформирована, в похожих случаях медная ВМС может рассматриваться как негормональный временный вариант защиты.
А что такое диафрагма и шеечный колпачок? Я сама могу их вставлять? Продаются в аптеке? И почувствует ли партнер это ?
Диафрагма и шеечный колпачок - это негормональные барьерные методы, которые женщина может вводить сама, но сначала обычно требуется очный подбор размера и обучение правильной установке.
Диафрагма - мягкая куполообразная чашечка из силикона или латекса, которая вводится во влагалище и закрывает шейку матки. Шеечный колпачок - меньшая чашечка, которая плотнее фиксируется именно на шейке матки. Оба метода создают механический барьер для сперматозоидов и применяются со спермицидом; без спермицида эффективность ниже.
По доказательным данным это методы средней надежности: при обычном применении беременность за первый год наступает примерно у 17 из 100 женщин при использовании диафрагмы и примерно у 22 из 100 при использовании шеечного колпачка. При идеальном применении с каждым половым контактом эффективность выше - примерно 92-96%, но в реальной жизни она снижается из-за ошибок установки, смещения, недостаточного количества спермицида или повторного контакта без повторного нанесения спермицида.
После подбора женщина обычно может вводить и удалять изделие самостоятельно. Его вводят до полового контакта, обычно не раньше чем за 3 часа; после контакта оставляют минимум на 6 часов, при этом диафрагму не оставляют дольше 30 часов, а колпачок - дольше 48 часов. В период менструации эти методы обычно не используют из-за повышения риска воспаления и синдрома токсического шока.
Партнер обычно не должен чувствовать правильно подобранную и правильно установленную диафрагму; если чувствуется край, давление или дискомфорт, чаще причина в размере или положении.
Подбирает по размеру врач гинеколог?
Здравствуйте, я слышала про пластырь Евра, в моём случае можно его на время? И совместим ли он с сертралином?
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, в такой ситуации в качестве временной контрацепции можно рекомендовать спермициды, например св. Фарматекс во влагалище за 5 минут до полового акта, время действия до 4 часов, перед каждым половым актом используем повторное введение свечи. Также можно рекомендовать барьерные методы- мужской и женский презерватив, диафрагмы, шеечные колпачки.
Здравствуйте, я слышала ещё про пластырь Евра, что можете про него сказать, в моем случае можно его на время использовать. И если я пью сертралин совместимы?
Здравствуйте, пластырь Евра является гормональным средством, просто путь поступления в организм трансдермальный. С табл. Сертралин совместим, но как вариант для временной контрацепции не совсем удобен.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
В такой ситуации при редкой половой жизни вам можно рекомендовать применение местных спермицидных средств ,например Фарматекс или Ноноксинол в виде свечей вагинальных таблеток. Вводит непосредственно перед ПА. Данные средства не содержать гормональные компоненты.
Скажите пожалуйста, а свечи на сколько максимально действуют после полового акта?
А свечи на сколько после полового акта действуют?
Свечу вводят во влагалище за 10 минут до полового акта. Длительность действия максимально 4 часа. Но обязательно вводить новую капсулу/свечу перед каждым повторным половым актом.
А партнёр будет чувствовать какой либо дискомфорт от них?
Обычно никаких неприятных ощущений у мужчин не бывает.
Скажите пожалуйста, на сколько эффективны они, по практике?
Если вдруг получится так, что не успею поменять новую, какой риск забеременеть, если вы пишите что эффективность до 4 часов?
При каждом половом акте нужно вводит всегда новую свечу.
Фарматекс является эффективным препаратом для предохранения от беременности при условии его правильного применения. Однако, метод спермицидной местной контрацепции всегда менее эффективен, по сравнению с гормональной контрацепцией, внутриматочными контрацептивами или презервативом.
На практике при правильном примении метод работает.
Спасибо за ответ
Была рада помочь!
Скажите, а какие из гормональных можно рассмотреть и сильно ли они повлияют на вес?
Я слышала про пластырь Евра, в моём случае можно его на время? И совместим ли он с сертралином?
Пластырь евра это комбинированный гормональный препарат не используется, как временная защита. Перед приемом любого комбинированного гормонального метода требуется пройти чек -опросник для исключения противопоказаний. После 40 лет впервые при назначении данной группы препаратов предпочтение отдают КОК с натуральным эстрогеном.
чек-опросник https://calculator.fomin-clinic.ru/assets/docs/combined-hormonal-contraceptives.pdf
Антидепрессанты могут немого снижать концентрацию компонентов гормональных препаратов в крови. То есть контрацептивный эффект может несколько снижаться.
Может всё-таки попробовать, если не подойдёт отклеить. Как считаете?
Мне понравилось то что приклеил его и забыл, хотя бы на неделю, не надо как со свечами при каждом половом акте, вводить
Это серьезный вид терапии содержаний довольно высокую дозу эстрогена. Требуется исключить противопоказания, наносится строго в первый день менструального цикла,а не в любой день,когда нужно.
Опросник пройти можно по ссылке, которую вы мне прислали?
У меня как раз через неделю пойдут месячные
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно подходят барьерный методы контрацепции (презервативы) или спермициды.
Презервативы- надежный и безопасный метод. Они не влияют на гормональный фон и защищают не только от нежелательной беременности, но и от инфекций.
Спермициды-химические средства (вагинальные таблетки, свечи, кремы), разрушающие сперматозоиды. Они действуют только местно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
В таких случаях можно рассмотреть спермицилы, например, свечи Фарматекс или Наноксинол. Их вводят за 5 минут до полового акта.
Но стоит отметить, что эффективность их в разы ниже гормональных контрацептивов, также могут вызывать жжения, нарушение микрофлоры влагалища.
На сколько максимально действуют свечи после полового акта. А партнёр будет чувствовать дискомфорт от них?
Нет, партнер обычно ничего не чувствует, редко возможно небольшое жжение. Они эффективны до 4 часов, но перед каждым новым половым актом необходимо ставить новую свечу
Если вдруг получится так, что не успею поменять новую, какой риск забеременеть, если вы пишите что эффективность до 4 часов?
Делать всё же действовать согласно инструкции. Так как эффективность, например, гормональных препаратов-98%, спермицидов-свечей -70%. А если не соблюсти инструкцию, то соответственно эффект и вовсе может быть минимальным
Спасибо за ответ
Доброе утро, скажите пожалуйста, а какие таблетки можно рассмотреть?, я так понимаю они уже все гормональные. Есть которые не повлияют на вес?
Все кок современные микродозированные и в основном не влияют на вес. Хорошо переносится и держит цикл, например, Ярина. Но есть нюанс, период адаптации к препарату длится до трёх месяцев, и в этот период возможны межменструальные кровянистые выделения. Они могут как раз быть и в период отпуска партнёра, что не очень удобно для половой жизни.
Начинают прием с первого дня цикла, контрацептивный эффект наступает на 7 сутки ежедневного приёма
Скажите пожалуйста, я слышала про пластырь Евра, можно его попробовать?
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20191 ответ
- 6 Августа 20201 ответ
- 15 Мая 20254 ответа