Что вас беспокоит?
Киста яичника
Была на УЗИ ОМТ Вид исследования: трансвагинальное Дата последней менструации: , день цикла: 10 Тело матки Положение: в anteversio-flexsio Размеры: 39 х 31 х 37 мм, объем: 23,4 куб.см Форма: шаровидная Структура миометрия: несколько неоднородная,с признаками умеренного аденомиоза. Эхогенность: средняя Длина шейки матки 38мм Цервикальный канал: расширен до 2,2 мм Эндометрий Толщина: 6 мм Структура: однородная Эхогенность: изоэхогенная Контуры: ровные, четкие Полость матки Не расширена; Правый яичник Размеры: 29 х 22 х 24 мм, объем: 8 куб.см Фолликулы: в диаметре до 14мм в срезе до 5 шт. Левый яичник Размеры: 35 х 27 × 30 мм, объем: 14,8 куб.см В структуре кистозное образование 32 х 16 х26 мм, камера с кистозным компонентом до 20 мм и негомогенные камеры 12-16 мм и 15 мм, кровоток пристеночный,внутренний контур образования ровный, и изоэхог. образование 18 ×9 мм,с гиперэхог включением. Прочее Свободная жидкость в области малого таза: нет Заключение УЗ-признаки умеренного аденомиоза, кистозного образования левого яичника. ORADS 3. Врач УЗИ сказала что скорее всего нужно будет удалять кисту хирургическим путем. К гинекологу записана только через 3 недели. Подскажите пожалуйста какая именно эта киста, обязательно ли удалять? Может еще нужно сдать какие либо анализы до приема к гинекологу? Хочется пойти на прием к гинекологу уже со всеми нужными исследованиями, чтоб не тянуть время если действительно нужна операция. Год назад так же делала узи сказали что это функциональная киста и она должна пройти в течение 2-3 месяцев. Вот данные за прошлый год УЗИ 6 день мц Матка в AFV, размеры 41х27×37мм. Форма обычная. Контуры ровные, четкие Эндометрий 5.6мм, изоэхогенный Миометрий однородный Шейка матки без особенностей Полость матки не расширена Правый яичник. Размеры 36х19×20мм , фолликулы до бмм до 6-7 в срезе Левый яичник. Размеры 32х30×24м м , содержит анэхогенное образование 2 камерное 23х17м м Жидкости в позадиматочном пространстве нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
По описанию УЗИ тип кисты точно определить нельзя: в похожих случаях чаще предполагают эндометриоидную кисту, геморрагическую кисту или зрелую тератому, но для выбора тактики важно уточнить строение образования.
ORADS 3 означает низкий риск злокачественного процесса, а размер около 3 см сам по себе не делает операцию обязательной. То, что образование в левом яичнике описывалось и год назад, снижает вероятность обычной функциональной кисты, потому что такие кисты обычно исчезают за 1-3 менструальных цикла. Хирургическое лечение в похожих случаях обычно рассматривается при росте образования, сохранении сложного строения, болях, признаках эндометриоидной кисты или тератомы, планировании беременности с риском ухудшения функции яичника, либо если по дообследованию риск становится выше.
До приема рационально сделать УЗИ малого таза экспертного уровня на 5-7 день следующего цикла с описанием по ORADS, чтобы сравнить размеры и внутреннее строение. Если образование сохраняется и остается неоднозначным, чаще рекомендуется МРТ малого таза с контрастированием, потому что оно лучше помогает отличить эндометриоидную кисту, тератому и другие варианты. Из анализов до приема практично сдать ХГЧ крови при любой вероятности беременности, общий анализ крови, СА-125 и HE4 с расчетом ROMA, но СА-125 может повышаться при эндометриозе и аденомиозе, поэтому сам по себе не подтверждает рак.
Умеренный аденомиоз по УЗИ обычно оценивается отдельно и может быть связан с болезненными или обильными менструациями, но не объясняет кисту яичника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Orads3 это значит что образование имеет Низкий риск злокачественности и он составляет от 1% до 10%. Установить точную структуру кисты по данным ультразвукового исследования невозможно, это может быть эндометриоидная киста, может быть цистаденома, тератома. Определить структуру возможно только по результатам гистологического исследования. Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль УЗИ или МРТ в динамике для оценки динамики роста образования. Обычно при любом выявленном образовании контроль рекомендуется через три месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая сохранение кисты яичника в течение года - вероятно речь не о функциональном образовании, иначе она была уже регрессировала.
Уточнить природу кисты возможно только путем ее гистологического исследования, то есть ни узи, ни какие-либо другие диагностические мероприятия не смогут точно определить вид кисты.
В подобном случае обычно рекомендуется узи-контроль на 5-7 день очередного цикла и оценка онкомаркёров в крови (СА-125 и НЕ-4), дополнительно может возникнуть необходимость проведения МРТ органов малого таза (после контрольного узи, сейчас самостоятельно идти на МРТ будет не целесообразно).
Размер кисты небольшой, а также заключение ORADS 3 переводится как «вероятно доброкачественное образование, поэтому вопрос необходимости оперативного лечения пока может быть отложен, по крайней мере до результатов контрольного узи и дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Образование небольших размеров, но учитывая ее описание, обычно в таких случаях рекомендуется сдать кровь на са125, не4, индекс ROMA
Если они будут низкими, то возможно это просто тератома или эндометриоидная киста, в таком случае можно динамически понаблюдать, повторить узи через 3-6месяцев на 5-7день цикла
Если вдруг будут высокими, обычно в таких случаях рекомендуется консультация онкогинеколога и решение вопроса об удалении образования
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам вашего УЗИ органов малого таза на 10-й день цикла выявлены умеренные признаки аденомиоза (внутреннего эндометриоза, при котором миометрий матки изменен и несколько неоднороден), а также сложная многокамерная структура в левом яичнике. Данное образование размером 32х16х26 мм включает в себя как жидкостный компонент, так и неоднородные камеры (12–16 мм) с пристеночным кровотоком, а рядом визуализируется изоэхогенное включение (18х9 мм) с гиперэхогенным фокусом. Такие признаки чаще всего характерны для доброкачественных, но требующих уточнения процессов: это может быть эндометриоидная киста (эндометриома), тератома (дермоидная киста) или геморрагическая киста (образование с излитием крови, например, на фоне сосудистых изменений). Матка имеет нормальные размеры, эндометрий (6 мм) соответствует фазе цикла, свободная жидкость в малом тазу отсутствует. В качестве первого шага назначают в такой ситуации динамический контроль УЗИ на 5–7 день следующего менструального цикла (чтобы исключить функциональный характер кисты), сдачу анализа крови на онкомаркеры (CA-125, HE4 с расчетом индекса ROMA) , МРТ малого таза с контрастированием для детальной оценки внутренней структуры левого яичника.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202224 ответа
- 5 Января 20234 ответа
- 7 Апреля 202413 ответов