СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4406591

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в желудке, белый налет на языке

Здравствуйте! 4 месяца назад на фгдс обнаружилась гиперплазия фундальных желез. Хеликобактер 7% при норме до 4%. Прошла эрадикацию антибиотиками. После окончания приема препаратов появился дискомфорт в области желудка, как будто переполнен, вздутие, тяжесть справа в области желчного пузыря. Также белый налет на языке. Подскажите, как восстановить жкт после эрадикации?

Гастрит аутоиммунный
35 лет
19 Июня ·Просмотров: 101·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме препаратов (в частности антибиотиков). Как давно прекратили эрадикацию? Делали ли контроль терапии?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Терапию прекратила 10 дней назад, контроль терапии еще не производила. Какие препараты можно на данный момент принимать для восстановления жкт после эрадикации?

Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 2-4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 2-4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ. У меня положительные антитела к париетальным клеткам желудка, гастроэнтеролог ставит аутоиммунный гастрит. Можно ли по одному этому анализу ставить такой диагноз? И можно ли мне разо при АИГ?

По одному анализу на антитела точно не ставят диагноз, важна биопсия в том числе. Разо при АИГ разрешен

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить что после антибиотикотерапии произошли функциональные нарушения жкт
Сейчас самое главное это не перегружать кишечник
Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день , исключить цельное молоко , свежие овощи и фрукты , сладкого , грубой клетчатки
Рекомендуется сейчас начать прием пробиотика , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Скажите сейчас стул жидкий , запор или смешанный ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Благодарю за ответ. Я закончила пить антибиотики 2 недели назад и после этого уже пропила энтерол, но все равно дискомфорт присутствует. Стул не жидкий, в норме, как до антибиотиков.

В подобных случаях для улучшения моторики так же рекомендуют добавить прокинетик , например Ганатон по 1 таб 3 раза в день 4 недели

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - это нарушение моторики и чувствительности желудка, которое может возникать на фоне погрешностей в питании, стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, на фоне приема антибиотиков.

Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют выполнить (так как есть дискомфорт в области правого подреберья):
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Нередко возникает после приема антибиотиков и проявляется вздутием живота, тяжестью.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум/Нольпаза по 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Препараты из группы Прокинетиков, например, Диспевикт/Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Препараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды 14 дней.

Обязательно также проводят контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.

Принятый ответ

Здравствуйте, после антибиотиков может активизироваться дисбиоз кишечника.
Необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, придерживаться диеты FODMAP.
В похожих случаях назначается Метеоспазмил 3 раза в день, Пробиолог СРК 1 раз в день 20 дней.
Через месяц после выведения хеликобактер, необходимо выполнить контрольный дыхательный тест.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.