Что вас беспокоит?
Боль в области живота, тошнота
Здравствуйте. Заболел муж вчера утром, началось с тошноты и температуры 37,4, слабости, к обеду стала расти температура до 38, дала ему креон 1 капс, и чай из ромашки, температура не падала, поехал в клинику на узи и сдал анализы, прилагаю,вечером был 2 раза жидкий стул, я дала свечку цефекона и темпе упала и до сих пор ее не было больше, поноса и рвоты тоже, осталась слабость и боль небольшая в области пупка. Что это может быть? И какие наши действия дальнейшие
Дмитрий, здравствуйте!
Наиболее вероятная причина такого состояния это острый гастроэнтерит.
Начало болезни с тошноты, озноба, подъема температуры и последующего жидкого стула картина легкого или среднетяжелого воспаления ЖКТ. Введение ректальной свечки Цефекона помогло снизить температуру и уменьшить общую интоксикацию, поэтому симптомы временно утихли, но локализация оставшейся боли в области пупка обязывает сохранять бдительность.
В таких случаях могут рекомендовать:
Полностью исключить жирное, жареное, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладости.
Разрешены: слизистые каши на воде (рис, овсянка), подсушенный белый хлеб, сушки, нежирный бульон, паровые котлеты из индейки или курицы.
Прием Креона пока можно приостановить, если нет назначения врача, так как в острую фазу диареи он не всегда оправдан.
Также пить обычную воду, некрепкий чай без сахара и аптечные растворы для регидратации (например, Регидрон, Адиарин Регидро) небольшими глотками.
При сохранении слабости и дискомфорта можно принять сорбент (например, Смекта, Полисорб или Энтеросгель) для связывания токсинов в кишечнике.
Далее очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Загрузила еще фото анализов
По анализу признаки бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать начать прием антибиотиков, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом для назначения и выписки рецепта.
Дмитрий, здравствуйте
Пока по описанию это больше похоже на острую кишечную инфекцию, в том числе вирусную, либо пищевую токсикоинфекцию с легким течением.
На это указывают тошнота, повышение температуры, эпизоды жидкого стула и слабость. Небольшая боль около пупка также нередко бывает при воспалении кишечника. То, что температура нормализовалась, а рвота и диарея прекратились, является хорошим признаком.
Креон при таких состояниях обычно не требуется, а основой лечения считаются достаточное питье, щадящее питание и отдых. Если снова появится температура выше 38,5 C или выраженный дискомфорт, можно использовать парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов, не превышая 4 г в день, либо ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки при отсутствии противопоказаний.
Если боль усилится, станет постоянной или сместится вправо вниз, появится многократная рвота, кровь в стуле, высокая температура или признаки обезвоживания, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
По представленным результам анализов наиболее вероятно речь идет об острой кишечной инфекции или воспалительном процессе в кишечнике.
На УЗИ нет признаков поражения печени, поджелудочной железы или свободной жидкости, а расширенные петли тонкой кишки с жидким содержимым и повышенное газообразование хорошо укладываются в картину энтерита
Повышение лейкоцитов до 12, нейтрофилов со сдвигом влево и СРБ 64 делает бактериальную кишечную инфекцию более вероятной, хотя само по себе не доказывает ее.
В сочетании с клинической картиной это может быть основанием для очной оценки необходимости антибактериальной терапии.
При подозрении на бактериальную кишечную инфекцию в некоторых случаях может применяться нифуроксазид (Энтерофурил) по 200 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней
Если симптомы уже регрессируют, температура нормализовалась, а диарея прекратилась, во многих случаях достаточно наблюдения, питьевого режима и щадящей диеты без назначения антибиотиков.
При ухудшении состояния, повторном подъеме температуры, усилении боли в животе, появлении крови в стуле или частой диареи необходим повторный осмотр врача и решение вопроса о дальнейшей тактике
Здравствуйте. Наиболее вероятно картина соответствует вирусному заболеванию с абдоминальным синдромом. В таком случае основное лечение это дегидратация - питье глюкозо солевые растворы Хумана электролит, Адиарин регидро, минеральная вода без газов, компот из сухофруктов без сахара. Меню чайно - рисовое, до нормализации убрать Сахар, молок, сырые овощи, фрукты и ягоды особенно кожистые. Креон думаю что не нужен.
Рекомендовал бы рассмотреть Энтерол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, но рвоты не было, только тошнота, и понос был последний раз 2 раза сутки назад. Все равно нужно адиарин?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подрбная картина наиболее часто встречается при острой кишечной инфекции, пищевой токсикоинфекции или энтерите, когда воспаляется тонкая кишка и временно нарушается её моторика.
Анализы тоже укладываются в эту картину:
лейкоциты 12,7 ×10⁹/л повышены
нейтрофилы 87% повышены
СРБ 64,7 мг/л повышен
Да, совокупность УЗИ и крови несколько больше склоняет в сторону бактериальной пищевой токсикоинфекции или бактериального энтерита, чем чисто вирусной инфекции. Но это не выглядит как тяжёлая бактериальная инфекция, требующая обязательных антибиотиков здесь и сейчас, потому что:
температура уже нормализовалась
понос прекратился
рвоты нет
боль небольшая и не нарастает
состояние в целом улучшается
На данный момент наиболее вероятна самоограничивающаяся кишечная инфекция, которая уже идёт на улучшение.
Сейчас обычно рекомендуют:
достаточное питьё небольшими порциями
щадящую диету на 1-2 дня
наблюдение за симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию, жалобы характерны для появления бактериальной кишечной инфекции. На это указывает изменение в анализах крови.
Для облегчения состояния обычно назначают :
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых.
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.
➤ энтерофурил 100 мг по 2 кап 4 раза в день-курс лечения обычно составляет 5-7 дней-противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием, Его дейвие местное непосредственно с просвете кишечника.
➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.
➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.
➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
🚫не принимать противодиарейные препараты, такие как лоперамид. Так как они способствуют задержке токсинов в кишечнике, что вслелсвие попадая в кровоток, вызывает интоксикацию организма.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20182 ответа
- 7 Октября 201829 ответов
- 10 Апреля 20192 ответа