Что вас беспокоит?
Повышение абсолютных лимфоцитов
Добрый день, неделю назад сдала анализ крови планово, никогда не было таких высоких лимфоцитов и лейкоцитов. Кровь сдавала абсолютно здорова, без признаков вирусной инфекции. За две недели до сдачи было сильное воспаление корня зуба, три дня пила антибиотик и был солнечный ожог спины с небольшими волдырями, но думаю это никак не относится к повышению лимфоцитов. В январе при диспансеризации анализ крови был в норме. Неужели это начало заболевания крови?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. При стойком повышении абсолютного числа лимфоцитов выше 5,0 минимум 3 месяца можно предполагать хронический лимфолейкоз, это хроническое заболевание крови, на сегодняшний день есть много вариантов лечения при наличии показаний. Чаще всего первые годы после выявления пациенты с этим заболеванием просто наблюдаются у гематолога.
Но пока, в подобных случаях, рекомендуется наблюдение за общим анализом крови, контроль 1 раз в месяц, с ручным подсчётом лейкоформулы. Возможно это временный лимфоцитоз в ответ на бессимптомную вирусную инфекцию, стрессовые ситуации.
К гематологу рекомендуется обратиться при наличии лимфоцитоза выще 5,0 минимум 3 месяца.
Добрый день, то есть данный анализ уже может говорить о хлл или он ещё может прийти в норму? Мог ли зуб или ожог повлиять на изменения в лимфоцитах?
Лечение зуба и ожог могли повысить активность иммунной системы и привести к небольшоу лимфоцитозу, поэтому анализ крови может нормализоваться.
ХЛЛ пока предполагать рано, только при наличии лимфоцитоза выше 5,0 не менее 3 месяцев.
Пока рекомендуется лечить очаги инфекции в организме, посетить ЛОР-врача, гинеколога, сделать рентген или флюорографию грудной клетки.
Через месяц пересдать получается или можно раньше? Места себе не нахожу, очень переживаю.
И скажите, где можно сдать кровь с ручным подсчетом?
Да, можно повторить общий анализ крови через 1 месяц.
Ручной подсчёт обычно делают в простых лабораториях при поликлиниках, стационарах.
Спасибо вам!
Здоровья Вам и хороших анализов!
Здравствуйте! Лимфоциты выше 5 тыс в абсолютном числе требуют наблюдения в динамике,если нет жалоб. Планово обычно показано пройти осмотр терапевта или гематолога для оценки размеров лимфоузлов и селезенки
Если в течение 2-3 месяцев лимфоцитоз будет сохраняться без причины, то пациента обычно направляют на иммунофенотип лимфоцитов периферической крови ( не иммунограмма!) , на КТ грудной клетки,брюшной полости для исключения хронического заболевания системы крови, с-реактивный белок.
Ситуацию важно держать на контроле.
Встречаются лимфоцитозы не связанные с заболеванием крови , например, при установленных имплантах, протезах, любой иммунной напряжённости, после контакта с вирусом.
Также существуют диагноз моноклональный В-клеточной лимфоцитоз, который требует только наблюдения в динамике.
Здравствуйте Анастасия Сергеевна, мне уже записываться к гематологу или пересдать кровь позже? Анализ уже сейчас не хороший? Вам его видно? Он прикреплен?
Терапевт даже внимания не обратил на токое повышение лимфоцитов, никуда не направил. А я очень волнуюсь, никогда таких цифр не было, наоборот лейкоциты были всегда на нижней границе. А тут 9, почти верхняя. По вашей практике бывало такое повышение абсолютных лимфоцитов не связанных с заболеваниями крови?
Анализ через 2-3 недели стоит пересдать в подобной ситуации, с ручным подсчётом лейкоформулы, лимфоциты по анализу высоковаты.
То есть ожог и воспаление зуба до таких цифр бы не подняли лимфоциты?
Если через 2 недели будет выше 5, то уже идти к гематологу и не ждать 3 месяца?
Если подтвердится это заболевание, это не лечиться?
Опасного глобально для здоровья ничего нет , даже если подтвердится что лимфоцитоз клональный. За ним можно наблюдать годами без лечения, если нет никаких жалоб.
Через 3 недели если лимфоциты выше 5 тыс, то можно уже посетить гематолога.
Любое воспаление конечно может немного повышать лимфоциты, очень возможно что явление временное.
К гематологу идти только с анализом крови или что то ещё нужно будет сделать или сдать дополнительной ясности?
Дополнительно может потребоваться сдать с-реактивный белок, как маркер воспаления, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов.
Спасибо вам доктор!
Всех вам благ!
Анастасия Сергеевна здравствуйте, ещё вопрос, если будет увеличена селезенка в совокупности с моими анализами крови на данный момент, то это уже точно будет ХЛЛ?
И что раньше проявляется при заболеваниях крови: увеличение селезенки или изменение в анализах крови?
Нет, ХЛЛ устанавливается исключительно по иммунофенотипу лимфоцитов. Их метят специальными белками, на которые реагируют опухолевые клетки
Спасибо, значит ещё есть надежда что это не заболевание крови.
Принятый ответ
Конечно, все постепенно понаблюдать и дообследовать по необходимости
Добрый день !
В клиническом анализе крови отмечается превышение лимфоцитов в абсолютном количестве выше 5 тыс.
Если это однократно , то в пользу гематологических заболеваний убедительных данных нет.
Для начала рекомендуется сдать - клинический анализ крови с обязательной микроскопией мазка
Так как повышение лимфоцитов имеет много и других причин , например вялотекущие вирусные заболевания, аутоиммунные заболевания, наличие инородных тел в организме ( импланты)
Здравствуйте, спасибо, а где сдать анализ с микроскопией?
Во всех лабораториях частных есть
Спросите по возможности
Спасибо, Скажите доктор, если подтвердится диагноз хлл, это не лечится? Какой прогноз жизни?
Если подтвердится , то даже не сразу может потребоваться лечение . Часто рекомендуется наблюдение .
Это не острое , а хроническое заболевание, которое хорошо поддаются контролю
Прогноз не сильно отличается от общей популяции, если будуте хорошо привержены к терапии и будете строго следовать рекомендациям докторов
Спасибо доктор!
Если все таки придется исключать ХЛЛ, то сдается ниже анализ
Много разных есть , надо сдать именно этот
Иммунофенотип лимфоцитов периферической крови на широкой панели СD19, CD5, CD23, CD79b, CD20, CD22, CD81, CD160, CD200.
Принятый ответ
На здоровье! Пусть все сложится наилучшим образом)
Здравствуйте, Юлия
По одному анализу крови мы не можем говорить о наличии/отсутствии заболевания крови. При повышении лимфоцитов более 5,0 в течение 3 мес требуется дообследование: УЗИ ОБП, периферических лимфоузлов, иммунофенотипирование крови (не иммунограмма). Лучше сделать это через гематолога, так как врач знает, в какую лабораторию направить на исследование. Большинство частных лабораторий делают иммунограмму, а этого недостаточно для постановки диагноза.
Однократное повышение может быть связано с перенесенной ранее инфекцией, воспалением.
Спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20209 ответов
- 9 Октября 20219 ответов
- 8 Ноября 20234 ответа