Что вас беспокоит?
Скрининг, пупочная грыжа (омфалоцеле)
Здравствуйте! Вчера была на первом скрининге срок по КТР 57 мм (12.1), по месячным 13.4, но у меня цикл не регулярный до 50 дней, 100% была поздняя овуляция, поэтому такая разница мне сказали - норма. Вопрос в другом. При осмотре увидели носовую кость +, ТВП 2,0 и кровь сдала ( жду результаты), начали рассматривать абдоминально, потом трансвагинально, тк малыш лежал не удобно и я даже поворачивалась, то на бок, то кашляла. Сложно было рассматривать все. И нашли на узи очень увеличенный попучный канат/ грыжу ( омфалоцеле?) Не сказали замеры точные. Заключения на руках нет, все в Москве через ЕМИАС еще не подгрузился полный протокол. Но основные показатели услышала, ручки/ножки/стопы все на месте, нк +, про ТВП уже написала. Единственное, что врача смутил этот момент, она позвала даже второго доктора. Они посмотрели, сказали, что ждем кровь и да, мне позвонят и пригласят на след.недели для контрольного узи. Что на моем сроке уже обычно все втягивается и приходит в норму, но ,возможно, я пришла в самый пик перехода. Что думайте? Какова вероятность, что все будет хорошо? Срок все таки 12.1. Очень переживаю, первая долгожданная беременность. Какой процент, что у малыша просто затянулся этот физиологический процесс? Если бы было что-то серьезное, то меня бы сразу отправили к генетику скорее всего да? А так отправили просто на повторное узи, чтоб посмотреть динамику, нужно второе мнение🙏🏻 Есть только фото малыша, прикрепляю
Здравствуйте, да иногда на таком сроке беременности может быть Физиологическое омфалоцеле, это нормальный этап развития плода на ранних сроках беременности, при котором петли кишечника временно выходят за пределы брюшной полости в основание пупочного канатика. Поэтому действительно в таких ситуациях рекомендуется контроль ультразвукового исследования через семь – 10 дней. Рекомендуется спокойно дождаться результатов расчётов риска и повторного ультразвукового исследования.
Спасибо🙏🏻 То есть на сроке 12.1 допустимо такое, именно поэтому меня пригласили на следующей недели подойти?
Принятый ответ
Да, так как срок пограничный, обычно такое физиологическое явление проходит примерно в сроке 12 недель.
Принятый ответ
Добрый день, Алина! Понимаю ваше беспокойство.
В небольшом проценте случаев физиологическое омфалоцеле действительно может оставаться до 12-13 недель.
Чтобы дать вам конкретный прогноз, у вас пока собрано мало информации. Прежде всего нужно дождаться результатов крови. Если будет риск по хромосомной патологии, целесообразно уточнить генетический статус плода. Если генетика хорошая, даже при наличии омфалоцеле на повторном УЗИ , это имеет благоприятный прогноз,так как прекрасно корректируется сейчас у рождённых деток.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень понимаю ваше волнение, тем более это качается здоровья вашего малыша , но нужно все таки дождаться дообследования.
Важно, что по узи больше нет патологии малыша , что остальные хромосомные маркеры все в норме . И на таком сроке омфалоцеле допустимо , нужно обязательно провести еще контроль узи в динамике .
Плюс важна оценка рисков по крови , для этого проводится комплексная оценка рисков всех показателей.
Поэтому скорее ваши переживания совершенно преждевременны , хотя я понимаю как сложно ождать это время до следующего контроля .
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вероятность того, что на повторном УЗИ через неделю грыжа исчезнет и всё будет хорошо, достаточно высока, так как ваш реальный срок по КТР составляет всего 12 недель и 1 день, когда физиологическое пупочное герниообразование может только завершаться с небольшой задержкой. Настоящее истинное омфалоцеле констатируют строго после достижения КТР более 45–50 мм и на сроке полных 12 недель, но у вас пограничная ситуация, поэтому абсолютно обоснованно была предложена выжидательная тактика и назначили экспертный контроль в динамике, а не отправили вас экстренно на инвазивную диагностику. То, что у малыша визуализируется носовая кость, а толщина воротникового пространства (ТВП 2,0 мм) находится в идеальной норме, существенно снижает риски тяжелых хромосомных аномалий. Спокойно дождитесь результатов биохимического скрининга крови и контрольного УЗИ через неделю в экспертном центре, ведь в большинстве случаев у малышей с поздней овуляцией этот процесс просто занимает чуть больше времени и бесследно завершается к 13 неделям.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На сроке около 12 недель кишечник обычно уже возвращается в брюшную полость, но в отдельных случаях этот процесс может завершаться несколько позже. Дополнительным благоприятным моментом являются нормальные для данного срока показатели ТВП, визуализация носовой кости и отсутствие, по вашим словам, других выявленных аномалий развития. Если бы ультразвуковая картина однозначно указывала на тяжелый порок или сочетанные нарушения, чаще всего пациентку направляют на углубленную консультацию и дообследование сразу. В вашей ситуации специалисты сочли более информативным дождаться результатов биохимического скрининга и оценить изменения при повторном УЗИ через неделю. До получения протокола исследования и контрольного УЗИ точно оценить вероятность благоприятного исхода невозможно, но по представленному описанию нельзя исключить вариант затянувшегося физиологического процесса, поэтому окончательные выводы делать преждевременно.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202210 ответов
- 22 Апреля 20242 ответа
- 12 Января 23 ответа
- 13 Января 5 ответов