Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Результат МРТ , диффузно-очаговый аденомиоз матки, проявления ретроцервикального эндометриоза, киста левого яичника с геморрагическим содержимыи. Анализ крови на ТТГ-7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По описанию у Вас распространенный эндометриоз. Скажите, пожалуйста, какие жалобы Вас беспокоят? Вы сейчас какой-то препарат принимаете? Какого размера киста в яичнике? Возможно прикрепить результат узи и МРТ к вопросу?
Илона Альбертовна, матка увеличена 10×8.5см.Болитво время месячных и полового акта, месячные со сгустками и обильные 5-6 дней. Киста левого яичника до 1.0 см
В этой ситуации можно рекомендовать прием визанны в течение 6 месяцев, затем контрольное узи и МРТ малого таза
Илона Альбертовна, прикрепила МРТ
Я изучила файл, поэтому, написала выше, что делать
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ттг повышен, но не критично. В таких ситуациях важным является проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, а также оценка уровня антител к ТПО и ТГ, Т4 свободный. Такой уровень ттг при нормальном уровне Т4 свободного может быть проявлением субклинического гипотиреоза. Такое описание соответствует распространённой форме наружного эндометриоза. Уточните пожалуйста какой характер носит менструация? Беспокоит ли вас боли в животе?
Елена Федоровна, узи щитовидки в норме.Т3 Т4 в норме, глюкоза в норме.железо норма.Болит во время месячных, матка увеличена 12 недель
В таком в случае компенсация функции щитовидной железы не требуется. Если матка настолько увеличена, плюс есть признаки выраженного наружного эндометриоза, то решается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Уточните пожалуйста не принимаете ли вы какие-либо препараты по поводу эндометриоза? Как давно эндометриоз у вас?
Эндометриоз давно, сейчас препараты не пью.Какое хирургическое?
Менструации обильные? Могли бы вы прикрепить протокол узи и МРТ. Боли выраженные ?
Елена Федоровна, месячные обильные с болью.Прикрепила МРТ.Матка увеличена 10×8.5см
В первую очередь всё определяется на основании клинических проявлений, киста яичника небольшая, возможно что эндометриоидная, есть увеличение матки. Обычно в таких ситуациях может рассматриваться применение препаратов на основе диеногеста, но за счет увеличенной матки это может быть неэффективно и в таких ситуациях может проводиться хирургическое вмешательство. Но в первую очередь рекомендуется попробовать применение консервативных методов, это длительное применение препаратов Диеногеста.
Принятый ответ
Добры день, Ирина! Обычно при таком описание надо исходить из жалоб и узи и мрт в динамике по поводу кисты. Геморрагическая киста может быть эндометриоидной. Надо посмотреть в динамике на 5-10 день цикла. Если есть эндометриоидная киста, то ее в данном возрасте обычно надо удалять. Ретроцервиальный эндометриоз, если нет стойкого болевого синдрома можно наблюдать. Аденомиоз , если не проявляется обильными месячными приводящими к анемии тоже можно наблюдать. Другой вариант гормональное лечение, как вариант по ситуации и по возрасту можно рассматривать для приема Клайру, при хорошей переносимости, так и как дополнение к оперативному лечению, если оно потребуется по поводу кисты..
Принятый ответ
Добрый день!В таких случаях обычно рекомендуют прием диеногеста,который бы действовал на очаги эндометриоза.Кисту обычно смотрят в динамике,на гормональной терапии ога обычно уменьшается.
Также смотреть излированно ттг не рекомендуется.Обычно ттг смотрят в связке с т3 св., т4 св.,ат к тпо и узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ирина, по МРТ действительно описаны аденомиоз и признаки ретроцервикального эндометриоза. Однако сам по себе результат МРТ не определяет необходимость операции или какого-то срочного лечения. Тактика зависит прежде всего от жалоб: есть ли боли, болезненные менструации, боли при половом контакте, обильные кровотечения. Отдельно обращает на себя внимание ТТГ, это уже выходит за пределы нормы и требует консультации эндокринолога с дообследованием (свободный Т4, АТ-ТПО). Гипотиреоз может усиливать нарушения цикла, обильные менструации, усталость и ухудшать общее самочувствие. Киста левого яичника с геморрагическим содержимым размером ~ 1 см выглядит функциональной находкой и обычно лечения не требует. Поэтому не стоит концентрироваться только на эндометриозе, а в первую очередь решить вопрос с функцией щитовидной железы. Если жалоб нет или они минимальны, лечат не результаты МРТ, а конкретные проявления заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20212 ответа
- 2 Августа 202113 ответов
- 13 Сентября 202125 ответов
- 25 Декабря 20215 ответов