Консультант по ГВ

Виктория Карелова20 Июня

5.0

Педиатр

Добрый день

Перед тем как вводить смесь в рацион ребёнка необходимо оценить прибавку в весе, так как это один из основных методов определения нуждается ли ребёнок в докорме смесью

Ребёнок часто мочится? Количество мокрых памперсов как минимум 6-8 и более

Если все же решение перейти на смешанное вскармливании, то как правило используются адаптированные смеси с маркировкой «1», например нан, нутрилон


Как долго ребёнок активно сосет на груди?

Марина Благородова20 Июня

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как оцениваете сытость малыша? Обычно на ГВ детки выдерживают интервалы 1-2 часа, после чего просят грудь снова. Некоторые могут спать чуть дольше, некоторые даже меньше. При этом мочеиспускания должны быть достаточными, а сам ребенок после кормления выглядеть довольным. А самым достоверным способом оценить достаточность кормления является взвешивание. 180 мл для этого возраста действительно много, 120 иногда может быть много, а иногда достаточно. Зависит от индивидуальных особенностей малыша. Есть ли срыгивания после таких кормлений?

Так же подскажите, пожалуйста, в связи с чем хотелось бы перейти на смешанное вскармливание? Это поможет подобрать наиболее оптимальный режим.

Анастасия Шульгина20 Июня

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Дарья, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по гв, я ознакомилась с Вашим запросом.

Чтобы понимать, наедается малыш или нет, необходимо оценить прибавки массы тела.
Малыш к 14 дням жизни должен догнать или перегнать свой вес при рождении.

Так же необходимо оценить технику прикладывания, как малыш захватывает сосок, позы, чтобы понимать, насколько эффективно малыш добывает молока: есть или нет питательные глотки.
Интервалы между кормлениями в этом возрасте соблюдать необязательно, кормления сейчас по требованию.
Объемы сцежжкного молока у Вас отличные.
Докорм смесью не обязателен, если достаточно своего молока. Докорм лучше из несосательных предметов (пальцевое кормление из шприца).


Какой вес у малыша был при рождении и сейчас (если взвешивались)?
Сколько мокрых подгузников у малыша за сутки? Сколько стула за день?

Полина Силенок20 Июня

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно считается, что грудным молоком нельзя перекормить, поскольку оно идеально подходит для малыша и имеет наилучшую усвояемость.
В подобных случаях обычно не рекомендуют докармливать смесью, вопрос о докорме обычно решается при недостаточных весовых прибавках.

Диана Хорошева20 Июня

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваше желание сохранить ГВ абсолютно правильно, это лучшая еда для малыша. Но если малыш беспокоен между кормлениями или плохо прибавляет в весе, смесь вероятнее нужна, чтобы он рос и развивался и в этом нет вашей вины. Самое важное при переходе на смешанное вскармливание, не заменить грудь смесью, а только дополнять ею после того, как сын полностью опорожнил обе груди. Именно в процессе сосания и сцеживания до последней капли приходит самое питательное заднее молоко, а не та «водичка», которая идет сначала. Если вы будете давать смесь только после груди и обязательно сцеживаться после каждого кормления, вы сохраните лактацию и в будущем сможете вернуться к исключительно ГВ, когда молока станет больше. Смесь можно начинать с любой адаптированной для здоровых детей (NAN, Nutrilon, Similac, Friso, Hipp - все они хороши), начиная с 30–40 мл за раз, и смотреть по насыщению: если ребенок спокоен, писает не менее 6 раз в сутки и набирает от 150 г в неделю, то объем правильный. Интервал между кормлениями выдерживайте 3–3,5 часа, а смесь подбирайте вместе с педиатром, но если нет аллергии и проблем с животиком, менять ее не нужно. Вы все делаете грамотно, главное не бояться докорма, когда он действительно нужен и продолжать предлагать грудь при каждом кормлении, чтобы связь с малышом и выработка молока не прерывались.

Михаил Ивашев20 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас только устанавливается лактация, почаще прикладывайте к груди, кормите по требованию. Ребёнок может просить грудь не только для еды, это и лучшее снотворное.

Если прибавка веса хорошая, то обычно докорм не нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.