Что вас беспокоит?
Краснота и боль радужки глаза и зрачок не расширяется
Здравствуйте, 5 день не проходит покраснение глаза вокруг радужки, светобоязнь, болит, зрачок не расширяется, присутствует помутнение (размытость). Капаю капли Тобрадекс и Офтальмофирон но улучшений нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Описанная вами картина симптомов характерная для иридоциклита ( воспаления сосудистой оболочки глаза). При такой симптоматике показано сиационарное лечение. Подскажите, не было ли ранее иридоциклитов, травм глаза.
По возможности добавьте, пожалуйста, фотографию глаза для оценки состояния на данный момент и корректных рекомендаций
Здравствуйте, травм глаз не было. Но такое уже заболевание было в 22 году. Только я потерял выписку и не могу вспомнить что прописывали. Фото приложил
Спасибо, ознакомилась с фотографиями.
Визуальная картина соответствует воспалению сосудистой оболочки глаза - иридоциклит. Данное состояние возникает на фоне воспалительного процесса где-то еще в организме ( болезни лор-органов, зубов, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, герпес) .
Для уточнения причины воспаления при такой симптоматике назначается дообследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови на СРБ, РФ, анализ крови на НLA B 27, рентген придаточных пазух носа.
Из лечения наилучшие результаты даёт применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов: Комбинил или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 10 дней, Броксинак по 1 капле 2 раза в день 10-14 дней, для профилактики образования спаек в зрачке - Мидримакс или Ирифрин по 1 капле 2 раза в день 5-7 дней.
Дополнительно можно использовать НПВС (Ибупрофен или Нимесулид по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня .
Заболевание лечится стационарно с применением уколов под глаз для предотвращения осложнений, поэтому желательно в ближайшие дни обратиться в приёмный покой офтальмологического стационара или глазной травмпункт
Если есть хронический герпетический процесс на лице, то в связи с вероятной вирусной причиной целесообразно дополнить лечение противовирусными препаратом Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Вирус герпеса - одна из наиболее частых причин иридоциклита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить о воспалении сосудистой оболочки глаза.
Первично - это неотложное состояние .
Пациентам нужен осмотр врача и определения режима лечения : амбулаторно или в стационаре
Причин такого воспаления может быть много(в основном ревматическое поражение глаз или вирусно-бактериальное) Для диагностики
Сдается следующий перечень анализов: ОАК, ОАМ, антинуклеарные антитела, АЦЦП, HLA-B-27, HLA-B-51, СОЭ, РФ , СРБ .
Далее по необходимости сдают анализы на ВИЧ, гепатиты, герпес –вирусную панель,ЦМВ,
В случае увеита эффективна противовоспалительная комбинированная терапия
Антибиотик Вигамокс, применяется 4р/день
Противовоспалительная терапия : Неванак используется 3р/день и Дексаметазон 6р/день в острый период
. врач на очном осмотре выписывает рецепт на
Средство предотвращающее образование синехий( сращений зрачка) феникамид(мидримакс)
Обязательно в подобных ситуациях применение внутрь нимесулида 100 мг 2р/день
Очень важен очный осмотр офтальмолога иногда недостаточно только лишь капель, и в некоторых случаях необходимо ставить уколы с гормоном под конъюнктиву или около глаза( парабульбарно).
Офтальмолог лечит активное воспаление в глазу, уводя его в ремиссию. Нужно определить причину увеита. Если это увеит ревматической патологии- начать принимать системную терапию , назначенную ревматологом. Если причина вирусно-бактериальная-лечиться у инфекциониста.
Если будут вопросы пишите
Здравствуйте. На фото есть признаки кератита - воспаления роговицы. То, что зрачок не расширяется, может говорить о распространению воспаления внутрь глаза с развитием увеита/иридоциклита. Заболевание опасно осложнениями для зрения, поэтому нужно обязательно попасть на очный прием к врачу, и при подтверждении диагноза контролировать состояние очно каждые 3-5 дней. Дексаметазон (в тобрадексе) применяется крайне осторожно, если есть нарушение эпителий роговицы, он будет препятствовать заживлению. В лечении кератита эффективнее всего капли с левофлоксацином в составе - Л- оптик или Сигницеф 4 раза в день 7 дней. Капли Мидримакс или Феникамид на ночь в течение 7-14 дней, чтобы зрачок расширялся и не образовалось спаек. Капли Броксинак 2 раза в день в течение 7-10 дней. Также в подобных случаях рекомендуется за нижнее веко закладывать мазь Флоксал 2 раза в день 7 дней через 10-15 минут после капель. Осмотр очный нужен как можно скорее, и желательно с прокрашиванием роговицы для подробной оценки ее состояния. При подтверждении увеита может потребоваться лечение в стационаре, уколы, лечение одними каплями может быть недостаточным. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202115 ответов
- 7 Июля 20221 ответ
- 26 Июня 202411 ответов
- 23 Июня 12 ответов