Щитовидная железа, анализы

Зарина Дзуцева21 Июня

3.3

Эндокринолог

859 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На повышение ТТГ может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты и другие препараты одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами.
-Если в последнее время Ваш вес увеличился
-Так же смена торгового названия препарата, например, принимали Эутирокс и стали пить тироксин от Берлин Хеми.

Если ничего из вышеуказанного не отмечаете, то необходимо увеличение дозы препарата до 175 мкг с контролем ТТГ, Т4 св через 6 недель.

Ленар Хуснутдинов21 Июня

5.0

Эндокринолог

35 855 консультаций

Здравствуйте. Если препарат принимаете правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов, каждый день не пропускаете то стоит увеличить дозу на 25 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Ферритин низкий для повышения можно препарат железа например ферретаб минимум через 4 часа после тироксина. Для повышения витамина д можно например фортедетрим по инструкции 8000 ме в день. Антитела контролировать не нужно

Софья Калабанова21 Июня

2.1

Эндокринолог

881 консультация

Здравствуйте
Уровень ТТГ значительно повышен, что говорит о некомпенсированном гипотиреозе.
Нормальная доза препарата составляет 1.2-1.6 мкг на кг веса.
Обязательно нужно соблюдать правила приема: строго натощак, не менее, чем 30 минут до еды, записать только водой, на работу препарата могут влиять препараты железа, кальция, ингибиторы протонной помпы ( омепразол и тд), даже редкие пропуски приводят к не компенсации.
Если из перечисленного все соблюдено, рекомендуется повышение дозы до 175 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель.
Также можно рассмотреть на переход на жидкую форму ( ликватирол). У препараты выше биодоступность, лучше усваивается.

По анализам у вас также снижен витамин Д. В таких случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.

Ирина Жилина21 Июня

4.8

Эндокринолог

4 065 консультаций

Здравствуйте!

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

По поводу повышения ТТГ рекомендуется увеличить дозу L-тироксина до 175 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Елена Мягкова21 Июня

4.8

Эндокринолог

15 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 175 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.