Здравствуйте! Я в декрете, болит позвоночник, чуть ниже лопаток и поясница , немеет правая стопа и очень болезненно проходит ПМС...

Лилия Акбашева21 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу боли
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?

Мария Гришанина21 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если кормите грудью — ибупрофен-400 мг единственный допустимый НПВС,не дольше 7 дней.Диклофенак(гель/мазь),Вольтарен гель или Найз гель допустимо.
По поводу магния:магний глицинат или Магний малат — лучшее усвоение, не слабит.
При беременности ПМС отсутствует по определению. После родов:обычно назначается Магний B6 + витамин B6 — доказанная эффективность при ПМС.Нормализация сна, физическая активность.
При выраженных симптомах — консультация гинеколога (гормональная коррекция)
Анемию параллельно необходимо лечить — Сорбифер или Тотема + витамин C. Без железа боль и усталость будут хуже.

Марина Фатнева21 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный синдром (частая причина локальной боли в области спины).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
По магнию (формы цитрат, малат или глицинат) до 1 месяца.
Железодефицит может усиливать ПМС, поэтому рекомендуется в таких случаях консультация терапевта или гематолога, контроль анализов в динамике.
Гинекологами также назначаются КОК в таких случаях, еще может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).

Нурлан Иманов22 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию могут сочетаться несколько причин: проблемы с позвоночником из-за грыжи, нагрузка в декрете (ношение ребёнка, неудобные позы), возможный дефицит железа после беременности и выраженный ПМС. Но так как есть онемение стопы и ранее было онемение руки, желательно пройти очный осмотр невролога.
Для спины важно избегать перегрузок, длительного сидения, правильнее поднимать ребёнка через приседание, выполнять мягкую ЛФК для укрепления мышц. При боли могут применяться НПВС (например, ибупрофен, напроксен, диклофенак, мелоксикам), но выбор зависит от грудного вскармливания, желудка и других противопоказаний.
При ПМС и мышечном напряжении часто используют магний (например, цитрат или глицинат магния), но дозировку лучше подбирать с учётом состояния. Также стоит проверить общий анализ крови и ферритин, так как после беременности дефицит железа может усиливать слабость и плохое самочувствие.
Если онемение усиливается, появляется слабость в ноге, нарушение мочеиспускания или онемение в промежности, нужна срочная консультация.
Для уточнения важно знать сколько времени после родов, есть ли грудное вскармливание, где находится грыжа по МРТ и какая часть стопы немеет.

Ростислав Синельников23 Июня

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне