СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий витамин Д, железо , иммунитета нет

Здравствуйте, хочу узнать что делать. У эндокринолога была в январе , назначены были таблетки, пропила по схеме , результата особо нет хорошего Повторные анализы сдавала в мае Витамин Д 14,5нг/мл , железо 10,21мкмоль/л До этого железо было (в январе ) 8,51мкмоль/л Пила сорбифер дурулес 2 таблетки в день 1 месяц Но при этом у меня есть хронический эндометриоз, он не беспокоит, разрастаний нет (тьфутьфутьфу) , то есть все ок - появился после сильного стресса (учеба, работа) Мне 26 лет, вес 47 , рост 165 Помогите, что пить? Потому что на фоне низкого иммунитета- нет сил, сонливость, молочница Вич, гепатиты, туберкулез- отрицательно !

Эндометриоз, хроническая язва (ремиссия) , хроническая молочница
26 лет
21 Июня ·Просмотров: 119·Татьяна, Иркутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. Если рассматривать таблетированную/капсулированную форму, то необходимо принимать по 1 таблетке/капсуле с дозировкой 50000 МЕ или 5 таблеток с дозировкой 10000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 недель.
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.

В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки на постоянной основе в периоды без достаточной инсоляции.

На железо не нужно обращать внимания, это расходный элемент, его количество в крови очень часто меняется, информативнее будет посмотреть гемоглобин в общем анализе крови и уровень ферритина, который в норме 40-60.

Дополнительно рекомендации контроль уровня ТТГ, глюкозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

У меня гемоглобин 14,7 г/дл
Ферритин 35 мкг/ л
Ттг 1,98 мМЕ/л
Глюкоза 5,3 ммоль/ л

Подскажите пожалуйста еще такой момент
Вот у меня есть акваметрим 15000МЕ/моль
В какой дозировке пить данный препарат при моих анализах?

Аквадетрим если в каплях, то по 16 капель 2 месяца в подобных случаях

Ферритин низковат, в норме 40-60

Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.

Важные нюансы по коррекции питания при дефиците железа:
1. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих гемовое железо (продукты животного происхождения) - нежирная говядина, кролик, субпродукты - почки/печень, морепродукты - морская рыба, продукты содержащих негемовое железо (растительные) - бобовые - фасоль/нут/горох/чечевица, крупы - гречка/овсянка/киноа/ячменная крупа, овощи и зелень - огурцы/сладкий перец/брокколи/шпинат/сельдерей, фрукты и ягоды - яблоки, черника, персики, арбузы, бананы, черешня. Гемовое железо лучше усваивается, поэтому акцент на них.
2. Необходимо ограничить потребление продуктов, тормозящих всасывание железа, например: кофе/чай/какао, молочные продукты, красное вино.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

О запасах железа, эффективности курсового лечения Сорбифером мы судим не по общему железу, а уровню ферритина в крови. Не сдавали данный показатель и общий анализ крови ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Феритин 35 мкг/моль

Подскажите пожалуйста вот у меня есть аквадетрим 15000МЕ
В какой дозировке принимать этот препарат по моим анализам?

15000 МЕ можно принимать через день.

Ферритин 35 был изначально или по результатам лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

То есть по 14 капель через день? Правильно поняла вас?

У меня дефицит витамина д вроде как сильный (

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

По результатам лечения

Извините, не так прочитала ваш вопрос. Дозу изначально вам написала правильно по вашему аквадетриму. 14 капель каждый день в течение 2 месяцев

Ферритин все еще низковат, для восполнения запасов железа и доведения ферритина до 45-50 рекомендуется продолжить курс Сорбифера еще на 1,5-2 месяца.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Показатель железа это достаточно неинформативный показатель, он показывает какое железо в данный момент времени, важнее показатель ферритина, который отражает запасы железа в организме. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9, проконсультироваться с врачом иммунологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Феритин у меня 35
б12 462 пг/мл

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Информативнее оценивать запасы железа по уровню ферритина (норма выше 45), нужно сдать его.
Дополнительно по симптомам посмотрите ТТГ, витамин В12 и В9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Нормальные показатели это какие ? Это я про дозу дл поддержания витамина д

От 30нг/мл и более это норма витамина Д, лечебная доза при дефиците 7тыс МЕ (14 кап аквадетрима или вигантола) в день в течение 2 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас у вас практически выраженный дефицит витамина Д
Витамин Д3 обязательно нужно принимать в ЛЕЧЕБНОЙ дозе

"Вот у меня есть акваметрим 15000МЕ/моль"
в 1 капле 500МЕ
Лечебная доза витамина Д3 - это около 8.000МЕ
Соответственно - 16 капель аквадетрима вам нужно в день в течение 2 месяцев
Через 2 месяца посмотрите в крови 25-OH витамин Д, кальций общий, альбумин, ПТГ (паратгормон)

"железо 10,21мкмоль/л"
Информативнее смотреть ферритин в крови (норма более 45)

Здравствуйте. Информативнее сдавать кровь на ферритин, сдайте в ближайшее время. Для повышения витамина д можно принимать например фортедетрим по клиническим рекомендациям это 8000 ме в день в течение 2 месяцев, затем через несколько дней после отмены сдайте кровь на 25 он витамин д, если выше 30 для профилактики 2000-3000 ме в день длительно. Если у вас дома аквадетрим то по 16 капель в день тоже в течение 2 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.