Повышенное ЧСС

Анастасия СифонтеМартинес21 Июня

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 709 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Для начала нужно найти причину тахикардии.
В первую очередь пройти ЭКГ,ЭХОКГ и суточный Холтер

Во-вторых,исключить дефицитные состояния: патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

Б-блокаторы,к который относятся бисопролол,метопролол,карведилол и т.д.,не рекомендованы и даже противопоказны при бронхиальной астме,так как они могут вызвать бронхоспазмы.
В таком случае рекомендую прием Ивабрадина (Кораксан,Бравадин) по 5мг 2р/д

Подскажите, проходилм вышеуказанные анализы и обследования?

Алена Шейпук21 Июня

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 420 консультаций

Здравствуйте.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ,но обычно сам приходит в норму в течение 2-4 недель.
Также он повышается после приёма пищи, что является вариантом нормы.

Если он постоянно выше нормы, то конечно, важно исключать вторичные причины:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна

Что касается терапии, то обычно рекомендуется как минимум выполнить ЭКГ, чтобы оценить нет ли нарушения ритма.
И если его нет, то часто в таких случаях используют ивабрадин, он снижает пульс, не влияя на давление.

Скажите пожалуйста, давно сдавали гормоны щитовидной железы, гемоглобин?

Джахбат Атаева21 Июня

4.9

Кардиолог

7 494 консультации

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста а обследованы ранее? Если ранее не выполнялось узи сердца( эхокардиография) - то нужно выполнить и удостовериться что серлце не имеет отклонений в строении и нарушения работы - узи довольно точный и быстрый метод оценки состояния сердца.
Основные же причины тахикардии:
- Дефицит железа - проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС .
- нарушение работы щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный .
- Повышенная тревожность и стресс -на практике это одна из наиболее частых причин. Вы тревожный человек? Имеется стрессовый фактор ?
- -вредные привычки в том числе и энергетики и злоупотребление кофе и зависимость от сосудосуживающих капель для носа . Сюда же можно отнести и побочные действие лекарств . Какие лекарства принимаете? Ингаляции ?
- преимущественно малоподвижный образ жизни и избыточный вес . Какой рост и вес?
Если нет повышенного давления пока мы уточняем и устраняем причины рекомендован прием Ивабрадина ( кораксан) 5 мг утром и вечером( при необходимости 7,5 мг утром и вечером) .

Эльмар Маданов21 Июня

1.8

Терапевт

59 консультаций

Здравствуйте, причин учащенного сердцебиения достаточно много.
Лучше не лечить «симптом», а выяснить причину и уже воздействовать на нее.
Это могут быть как «сердечные» причины, так и вне сердечные.
Как правило необходимо: оценить состояние сердца: для этого ЭХО-КГ, суточный холтер.
ОАК ( исключить в первую очередь анемию, как причину учащенного сердцебиения).
Калий, натрий, магний- важнейшие электролиты, влияющие на сердце.
ТТГ, Т4 свободный- работа щитовидной железы.
СРБ- воспаление может вызвать тахикардию.
Глюкоза.
Важно собрать полноценный анамнез у человека, какие препараты используете, с учетом того, что вы указываете на хронические заболевания.
Препараты для лечения бронхиальной астмы, особенно их передозировка могут вызвать тахикардию.
Частое использование сосудосуживающих спреев в нос, так же могут быть причиной.
Еще как одна причина это никотин

Фатимат Хашиева21 Июня

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 177 консультаций

Александра, здравствуйте!

При тахикардии важно есть изменения по узи сердца или нет, так как отсутствие структурных изменений сердца говорит о том что учащение пульса с сердцем не связано и причины вторичные ;
Что касается виновных причин, частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Также, важно отметить что применение бета блокаторов при бронхиальной астме Модан усиливать степень обструкции , поэтому с этой группой препаратов нужно бытт осторожным;
При нормальном давление и учащение пульса рекомендуется добавление Ивабрадин 5-7.5 мг два раза в сутки; если дпвление повышается, то препарат выбрать верапамил , который также безопасен при астме , в дозе 40-80 мг в сутки