Что вас беспокоит?
Как помочь опорожниться подилому
Пациенту 92 года. Не может опорожниться после клизмы, боли и кровь, видимо спазм. В диагнозе геморрой, трещина непрооперированная, сужение канала на фоне этого. Ходит в туалет со слабительным раз в 3-4 дня, 3 недели назад делала клизму, получилось, сейчас не даётся, очень больно, уже 3 сутки мучается. Что предпринять, как помочь?
Принятый ответ
Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С врачом в очном формате следует рассмотреть следующие рекомендации.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
Рекомендуется получить консультацию врача-колопроктолога с проведением ректороманоскопии. Врача-хирурга.
И желательно выполнить обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
Решение вопроса с врачом в очном формате о проведении колоноскопии.
Посмотреть общий (клинический) анализ крови, глюкозу крови, ТТГ. Провести пациенту пальпацию живота и пальцевое ректальное исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
2. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве слабительного рекомендуют препарат форлакс по 1 пакетику 2 раза в день длительно, местные препараты(микроклизмы) не рекомендуют, тк есть риск усиления кровотечения и боли в заднем проходе из-за местного раздражающего действия
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях для вызова стула может быть эффективным прием кашель Гутталакс и затем постановка микроклизмы ( более щадящая процедура, чем обычная Клизма с водой).
Рекомендуют затем для регулярного размягчения стула принимать Форлакс, действует мягко. Принимают его курсами.
В рационе должны быть продукты, которые слабят: киви, свекла отварная, чернослив, отруби.
Для расслабления кишечника, снятия спазмы и боли в подобных ситуациях может помочь мебеверин .
Перед применением все препараты рекомендуют обсудить очно с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Такие симптомы в таком возрасте являются поводом обратиться очно к хирургу или вызвать скорую помощь
Клизму повторять не рекомендуется так как может привести к осложнениям
Рекомендуется сейчас сделать тёплую сидячую ванну (10–15 минут) для расслабления сфинктера.
-Можно принять таблетку парацетамола (если нет аллергии) ,он безопаснее других обезболивающих при возможном кровотечении.
Отходят ли за эти дни газы, нет ли тошноты, рвоты или резкого вздутия живота?
Какой был последний стул (очень твёрдый, «пробкой») и когда он был?
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20211 ответ
- 6 Мая 20211 ответ