Бруксизм при приеме сертралина

Маргарита Бондарева22 Июня

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Этот побочный эффект может возникать на любой дозе, но часто проявляется или усиливается именно при повышении дозировки. Он не является опасным для жизни состоянием, но он значительно снижает качество жизни. Аноргазмиятоже очень частое побочное действие СИОЗС, связанное с тем же механизмом. Поскольку на 100 мг бруксизм усилился, логичным шагом было бы вернуться на дозу 75 мг и обсудить с врачом, стоит ли вообще титровать дозу дальше в таких условиях. Иногда повышение дозы проводят медленнее, например, задерживаются на промежуточной дозе на 2–3 недели.

Симптоматические меры: теплые компрессы на область жевательных мышц (перед ухом и по ходу челюсти) 2–3 раза в день по 10–15 минут, легкий массаж жевательных и височных мышц, можно подключить Магний в форме цитрата или глицината, он может снизить мышечное напряжение.

По поводу аноргазмии - это побочное действие часто сохраняется на протяжении всего приёма СИОЗС. Можно обсудить с врачом добавление такого препарата как триттико.

Екатерина Крестникова22 Июня

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Данные побочные эффекты на фоне приема сертралина как правило стойкие, и Вы описываете усугубление бруксизма на фоне повышение дозировки, поэтому можно предположить что бруксизм будет сохраняться и далее. В такой ситуации обычно дозировку сертралина снижают (по 25 мг в 3-5 дней) и переходят на другое лечение.

Екатерина Литвинова22 Июня

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по практике обычно если не проходит данный побочный эффект в течение месяца, то препарат меняем, снижать дозу не целесообразно, так как он может сохраняться на фоне снижения, а вот эффективность лечения будет снижаться и проще просто перейти на другой ад, к примеру Ципралекс.
Из препаратов для временной коррекции обычно используем алпразолам или клоназепам, сибазон, но они тоже рецептурные.

Ольга Гаврилова22 Июня

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Если в течение месяца не проходит бруксизм , то нет смысла оставаться на Сертралине - это будет проявляться на любой дозе , а эффективность снижаться при меньшей дозировке , поэтому рассматриваем замену на препарат из той же группы ( например эсциталопрам)

Аноргазмия, если это появилось только после приема сертралина , обычно корректируется Тразодоном , дополнительно к сертралину , в дозах 50-150 мг

Венера Репина22 Июня

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Если бруксизм и щелканье челюсти не уменьшатся в течение 3х недель, потребуется замена сертралина на другой антидепрессант (например, Ципралекс), так как длительный спазм вредит височно-нижнечелюстному суставу, а снижение дозы ниже терапевтической может быть нецелесообразно. Для потенциального устранения аноргазмии стоит обсудить с врачом очно назначение Триттико в дозе 25-150 мг на ночь. Бруксизм может как полностью пройти после завершения периода адаптации рецепторов (обычно это занимает от 2 до 6 недель), так и сохраняться в течение всего курса лечения антидепрессантом. Поскольку этот побочный эффект индивидуален, возможно, имеет смысл временно использовать термопластичную стоматологическую капу, делать теплые компрессы на жевательные мышцы по 15 минут перед сном и принимать препарат магния перед сном, наблюдая за динамикой симптомов. Если же спазм челюсти и щелканье сустава не исчезнут в течение ближайших недель, то потребуется замена препарата.