Что вас беспокоит?
Кок, полипы, кровянистые выделения
У меня ситуация такая)) Из хронических заболеваний: хроническая спонтанная крапивница, принимаю фексадин 180 три таблетки в сутки. Купируется, но аллерголог сказал нужно еще попить. Началась она с января прошлого года, обостряется после орви. Реакции на продукты и лекарства нет. Также тревога, но давно прошла, принимаю ежедневно золофт 100 мг. В 2019 году было радиоволновое прижигание шейки матки. По гистологии хронический вирусный цервитит. В 2022 году первый раз удалили полип. Было много, врач сказал, как грибы растут… По гистрлогии железистые. После операции пила три месяца дюфастон во 2 фазе цикла. Забеременела и родила в июле 2023 года. Экстренное кесарево. Долго не мог восстановиться цикл Назначали регулон на 2 месяца. Все хорошо было, отменили. В декабре 2025 удаляли снова полипы…. Тоже три Железистые и железисто-фиброзный. Пропила три цикла норколут во 2 фазе. Когда его отменила, в следующем месяце во 2 фазе началась мазня, шла вплоть до месячных…. По узи все было хорошо. Врач назначила Джес, так как были два раза полипы уже. Сказала это уменьшит хоть немного риск рецидива. Из неприятного, пила два месяца Джесс : -Либидо нет абсолютно (раньше было больше всего в середину цикла, а кок убирают овуляцию, как я поняла) -мажет с середины цикла вплоть до месячных В прошлом, тоже кровь была в разные дни и даже после полового акта, что приносит дискомфорт психологический. - и самое неприятное, головная боль Раньше никогда не тревожила Если немного болела, то сама проходила В прошлом месяце болела пару дней, пила обезболивающее А в этом месяце болела больше недели постоянная боль напряжения, пилатакже обезболивающие Давление мое рабочее верхнее 100 или 90 всегда было В моменты сильной головной боли, 120 поднимается Раньше такого никогда не было 🫠 Из приятного, у меня кожа склонная к акне, долго с ними боролась, даже думали о системных ретионоидах А тут за 2 месяца стало абсолютно чистое лицо)) И еще мне последние полгода при естественном цикле болело в животе в одном месте, даже при движении, напряжении пресса. С приемом кок прошло. В ИТОГЕ Джесс отменили и перевели на эстеретту. На 10 таблетке началась снова мазня….. если на Джесс ближе к концу упаковки была, так тут с самого начала ☹️☹️☹️ Но хоть голова не болит!!! Ну вот из вопросов: 1. Как быть с полипами? Если Кок приносит много побочных? Мне 27 лет только, было две операции уже Спираль не хотелось бы. И страшно, и планирую родить еще через 2 года может. Цикл был регулярный, ну обильный только, но так всю жизнь у меня. И часто мазало за пару дней до месячных и после. Просто как выходить из ситуации, чтобы не делать постоянно операции и не страдать на гормонах ? 2. Если это адаптация к эстерретте, как жить половой жизнью, если кровь!?? Это психологический дискомфорт и она уже третий месяц у меня. 3. Собираемся на море. Как ехать на море, если неизвестно когда будет кровь. В общем мне очеееень не нравится пить кок. Раньше цикл был регулярный. А сейчас беспредел. Только не надо писать, что кок не защищают от полипов) А что тогда защитит, чтобы они не росли каждый год??? Хронического эндометрита нет. Вес 59, рост 170. Месячные всегда обильные, но безболезненные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма любого гормонального препарата идёт адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, в том числе и кровянистые выделения, потом это должно пройти, можете принимать препарат дальше, но абсолютно никакие препараты к сожалению не профилактируют риск рецидива полипа
Ну мне их назначили с целью снизить риск рецидива полипов.
А как жить, если полипы растут?
Удалять постоянно?
И как остановить эти кровяные выделения🫠
Собираемся в отпуск и как жить половой жизнью с ними(
Полипы подлежат только хирургическому удалению, К сожалению действительно никакие препараты не влияют на их рост, кровянистые выделения Скоро должны прекратиться
То есть если полипы растут каждый год?
То каждый год их нужно удалять?
Это не опасно для матки, такие операции ?
Да к сожалению их нужно удалять, опасно их оставлять
Так а если они очень часто появляются?
Постоянные вмешательства в матку тоже чреваты же
По-другому никак К сожалению, когда они появляются их нужно удалить
И даже спираль мирена не поможет?
Нет, никакие препараты не профилактируют их появление
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению , профилактики полипов не существует, и даже на кок полипы могут образовываться .
Первые три месяца идет адаптация к приему кок и кровянистые выделения являются так называемой нормой . При умеренных или обильных выделениях могут назначаться кровоостанавливающие препараты для уменьшения выделений . Половой жизнью жить можно , даже на фоне таких выделений контрацептивный эффект сохраняется
А если полипы растут каждый год
То их удалять постоянно?
Это не опасно для матки столько операций?
Если мне 27 сейчас.
К сожалению, да , только удалять и лучше методом гистерорезектоскопии
Мне так и удаляли
Просто если они очень часто появляются
Постоянные вмешательства в матку тоже чреваты же?
При гистероскопии травматизация минимальная , так как под микроскопом находится и удаляется только сам полип , окружающие ткани не трогают
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
1. Профилактикой рецидива полипов считается резектоскопия и прижигание сосудистой ножки, питающей полип и являющейся рецидивом к росту.
На фоне приема КОК эндометрий истончается, что может в некоторых случаях профильтровать образование полипов.
2. Если на 4 месяце приема у вас буду продолжаться кровянистые выделения можно будет рассмотреть прием Силует/Планиженс дие, обычно на данном препарате редко бывают кровянистые выделения.
3. Для купирования кровянистых выделений можно использовать транексамовую кислоту/викасол/нимесулид
4. По анализам отмечается, что фактор Виллебранда на нижней границе нормы. При подтипе 2В болезни Виллебранда действительно может возникать тромбоцитопения ,у вас несколько снижены тромбоциты.
С учетом этих данных для купирования такого характера выделения при коагулопатии,которая может быть причиной обильной менструации, назначаются КОК, при отсутствии противопоказания или ВМС кайлина-мирена.
Ой, у меня получается болезнь виллебранда?
Мне просто гинеколог сказала, вроде бы все хорошо.
То есть я правильно делаю, что принимаю кок?
Даже если они подойдут, все равно переживания, что либидо пропадет 🥲
Жизнь тогда не в радость же)))
И если я сейчас начну пить транексам, выделения закончатся?
И риск тромбозов не повышается?
Месячные обильные всегда были и низкий ферритин
классической болезни Вилебранда нет,но есть признаки коагулопатии, учитывая обильные менструации требуется консультация гематолога с результатами этих анализов.
Транексам допустим при приеме КОК, но риски тромбоза при совместном приеме при склонности к тромбозам могут повышаться.
Тогда возможно будет эффективен прием викасола или нимесулида.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По результатам гистологии выявлялись железистые и железисто-фиброзные полипы без признаков атипии, а также отсутствуют данные за хронический эндометрит по ИГХ. Это говорит в пользу доброкачественного процесса. К сожалению, метода, который гарантированно исключит повторное появление полипов, не существует. Поэтому обычно в подобных ситуациях рекомендуют либо гормональную профилактику, либо регулярное наблюдение с УЗИ-контролем. Если КОК вызывают выраженные головные боли, постоянную мазню и заметно ухудшают качество жизни, можно с лечащим врачом обсудить альтернативные варианты профилактики, поскольку хорошая переносимость лечения также имеет большое значение.
2. Мажущие кровянистые выделения в первые месяцы приема нового гормонального препарата являются частым явлением и часто связаны с адаптацией эндометрия к изменившемуся гормональному фону. По описанию это может быть одной из вероятных причин происходящего. Если по данным осмотра и УЗИ исключены полипы, патология шейки матки и другие органические причины кровотечений, такие выделения обычно не представляют опасности. Однако если кровомазание сохраняется длительно или повторяется на разных препаратах, это может говорить не только об адаптации, но и об индивидуальной реакции эндометрия на данный метод терапии.
3. Если кровянистые выделения связаны именно с адаптацией эндометрия, со временем они могут уменьшиться или исчезнуть. Если же аналогичная ситуация повторяется на разных препаратах, обычно рассматривают вопрос о смене тактики ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Понимаю ваше отчаяние от постоянных выделений, но на 10-й таблетке третьей упаковки «Эстеретты» мазня всё ещё может быть частью нормы периода адаптации, который длится до 3–4 месяцев, особенно на фоне перехода с «Джес». Если вы категорически против КОК и спиралей (хотя гормональная система «Мирена» снижает рецидивы полипов на 70-80%), альтернативным выходом для профилактики может стать использование чистых гестагенов (например, микронизированного прогестерона) строго во 2-ю фазу цикла после завершения адаптации или отмены КОК. На море и во время половой жизни при умеренной мазне можно безопасно использовать специальные менструальные губки (тампоны без верёвочки), которые удерживают кровь и абсолютно незаметны для партнёра. Поскольку полипы часто растут из-за хронического эндометрита, вашей главной стратегией защиты без КОК станет поиск и лечение скрытых инфекций (ХГС, ИППП) совместно с репродуктологом, чтобы спокойно подготовить эндометрий к планируемой через 2 года беременности.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20163 ответа
- 28 Июля 20171 ответ
- 10 Октября 20191 ответ
- 19 Декабря 201920 ответов