Что вас беспокоит?
Аллергия, отек квинке
Хотелось бы получить информативную консультацию врача аллерголога, так как хождение по платным врачам не дают результатов. История, постараюсь описать все моменты, возможно это будет важно: В 2019 году я устроилась в строительный магазин работать, находится у дороги, много химии, на территории много полыни. В 2020 году был сломан нос, были осложнения в виде ринита, нос не дышал около месяца, потом врач сказал, можно попробовать гормональные капли либо какая-то операция по удалению слизистой оболочки или сосудов, не помню уже как называется, я решила попробовать капли и нос задышал. В 2021 вначале лета случается первый отек квинке, лечение в больнице, думаю по стандартным схемам. Питание в день отека было обычным, не ела ничего особенного. Единственное вечером нанесла сыворотку для лица новую, но как мне сказали на нее не может быть. Далее хождение по врачам, анализы больше всего зашкаливала по анализам полынь (сдавала в хеликсе): полынь - 100МЕ/мл, на пыль домашнюю - 3,5МЕ/мл, рожь(пыльца) - 3,83 МЕ/мл, смеси трав - 5,19 МЕ/мл, береза - 4,03 МЕ/мл, лещина - 0,83 МЕ/мл, дуб - 0,73 МЕ/мл. Врач сказала, что можно конечно асит терапию, честно я в это особо не верю, читала, что кому-то помогает кому-то нет, а стоит дорого. Если нет, то симптоматическое лечение, при отеках всегда носить с собой дексаметазон, шприцы, что я и делаю. Ну и при аллергических проявлениях зодак+ полисорб. Спросив про сыворотку для лица она сказала, что на нее не может быть основной реакции, возможно аллергены накопились, а она была провоцирующим фактором. В 2022 году была резь в глазах сильная, резкая, что не возможно было открыть глаза несколько раз, на несколько минут. Проходило само, хотя я сходила к своему аллергологу, она назначила капли какие-то я на тот момент в городе их не нашла. Но это больше не повторялось. Так я проработала до мая 2025 года, отеки случались где-то 2 раза в год, преимущественно как мне кажется когда организм был ослабшим, когда заболевала, редко когда просто так, но такие случаи тоже были. В 2025 году где-то в феврале я промерзла очень сильно и простудилась до потери голоса, хрипела наверное неделю. Лечилась не помню уже чем. Вроде все прошло, но именно после этого сохранился остаточный кашель, покхыкивание уже чуть больше года. Ходила к лору, она сказала, что по ее специальности тут нет проблемы, что надо к аллергологу. Прописала капли аквамарис и мометазон, ну и противоаллергические с полисорбом, ну буду пробовать конечно в ближайшее время, сказала это все не быстро. В 2026 году на момент уже год как я уволилась, отеков не было, единственное когда болею смотрю по состоянию могу уколоть кубик дексаметазона, с ним выздоровление идет в разы быстрее. Была ситуация дико болело горло, я обычно пшикаю граммидин очень хорошо и быстро снимает боль, а тут ни полоскание несколько дней, ни пастилки для рассасывания, ни граммидин, ничего не помогало, как только уколола кубик дексаметазона боль с горла ушла в течение 10 минут. Волнует меня пока вот это покхыкивание, пыталась понять, может что-то провоцирует, но связи ни с чем, ни с физ нагрузками, ни с едой, ни с чем не обнаружила. Может кто-то скажет по поводу отеков, может медицина в этом вопросе шагнула дальше, есть какие-то исследования, новые причины и тд. Еще такой момент, муж курит электронки, в вытяжку конечно, но я так думаю пары все равно могут в воздухе летать, но это уже года 2 только последних, не понятно можно ли это тоже сюда приписывать, сама я не курю. Легкие проверяла вот зимой, там все в порядке. Недавно наткнулась на информацию, что есть такая реакция в организме как метилирование, почитав что это такое подумала, что может быть проверить витамины В12 и В9 и гомоцистеин, так как ещё из симптомов есть сильная усталость, хотя я сейчас не работаю, проблемы со сном, раздражительность очень сильная. Что можете порекомендовать и как правильно сдать витамины, читала что нужна сдавать и активную и обычную форму этих витаминов? Думаю, что проверить нужно, может дело не совсем в аллергии, а то что организм плохо их выводит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
При рецидивирующих отёках Квинке для более расширенного обследования состояния организма,кроме клинического анализа крови и общего анализа мочи,назначается также биохимический анализ крови( глюкоза ,билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, мочевина ,креатинин ,мочевая кислота ,СРБ),анализ кала на ПЦР Хеликобактер пилори;анализ крови на ТТГ,Т3, Т4,Ат-ТПО для оценки состояния щитовидной железы;анализ крови на С3, С4, уровень С1 ингибитора компонентов комплемента; анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)в качестве скрининга аутоиммунных процесов.
При сенсибилизации к домашней пыли постоянное подкашливание может быть на фоне аллергического ринита в связи с назальным затеком-стеканием слизи из носа в носоглотку.
При сенсибилизации к пыльце деревьев,злаковых трав,полыни отеки Квинке могут быть связаны с приемом перекрестных пищевых аллергенов,особенно в сезон цветения .
Чаще всего подобные реакции возникают при приеме орехов,арахиса,кунжута,имбиря ,травяного чая ,меда.
При множественной сенсибилизации проведение АСИТ каким- то одним аллергеном малоэффективно ,так как все остальные аллергены будут поддерживать аллергические реакции.
В подобной ситуации обычно рекомендуется применение Рузама-это универсальный противоаллергический профилактический и лечебный препарат,который снижает уровень иммуноглобулина Е на аллергены в целом,уменьшая таким образом реакцию на аллергены,за счёт чего улучшается качество жизни,уменьшается потребность в лекарствах .
Рузам имеет меньше противопоказаний и побочных реакций,по сравнению с АСИТ.
Решение вопроса о целесообразности применения Рузама в Вашем случае при отсутствии противопоказаний находится в компетенции аллерголога.
Всего доброго.
Принятый ответ
Наталья здравствуйте. Отеки могут быть гистаминовые и брадикининовые. Для исключения самого нехорошего- брадикинового отека (наследственного ангиоотека) рекомендуют следующее обследование: определение С 4 компонента комплемента,
определение уровня С1 ингибитора количественно,
определение функциональной активности С 1 ингибитора. Но по факту маловероятно, что эти отеки брадикининовые, так как вам хорошо помогает дексаметазон, а при брадикининовых отеках нет эффекта от применения антигистаминных препаратов и гормонов. С большой вероятностью ситуация как раз связана с гистаминовыми отеками,а постоянный контакт с аллергенами/химией в плане работе в течение нескольких лет спровоцировал подобные аллергические реакции.В плане дополнительного обследования рекомендуют: исключить патологию щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО),УЗИ щитовидной железы (при патологии щитовидной железы частое проявление -крапивницы и отеки); биохимия крови (АЛТ,АСТ,общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, глюкоза, общий белок, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин), СРБ, АНФ на НЕР-2 клетках (антинуклеарный фактор), ЦПР на хеликобактер пилори.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202512 ответов
- 30 Мая 1 ответ