Что вас беспокоит?
Назначение л-тироксина после удаления щитовидной железы
Добрый вечер. Маме 67 лет, три дня назад была удалена щитовидная железа . Но не назначен л-тироксин. По ее словам, сказали его начинать пить на 5-7 день после операции. Действительно такое допустимо в практике или же все -таки надо его принимать с первого дня после операции ? Заранее благодарю за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Как правило, после полного удаления щитовидной железы, сразу назначается заместительная доза левотироксина натрия.
Подскажите, по какому поводу удалялась щитовидная железа?
И какой вес у мамы?
Папиллярный рак. 75 кг вес
В таких случаях терапия нужна в полном объеме, супрессивная или нет, это устанавливает онколог хирург ( какой уровень целевого ТТГ, это может быть полная супрессия, мягкая супрессия).
Но если вы начнете через пару дней после операции это не критично, потому что при операции гормоны выделялись в кровь и несколько дней они еще циркулируют по организму.
Контроль ТТГ после старта терапии через 4-6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Левотироксин не относится к препаратам, которые необходимо принимать немедленно в первые часы после удаления щитовидной железы. После операции в организме еще некоторое время сохраняется запас собственных тиреоидных гормонов, поэтому отсрочка начала терапии на несколько дней обычно не приводит к клинически значимым последствиям.
Обычно левотироксин назначают уже на следующий день после операции, однако начало приема на 5–7 сутки также допустимо.
Скажите пожалуйста, по поводу чего было удаление ЩЖ?
Папиллярный рак
Обычно врач хирург должен оценить риск рецидива и на этом основании устанавливаются целевые значения ТТГ. В соответствии с этим рассчитывается дозировка левотироксина натрия
Я не знаю точно, что будет именно назначено : эутирокс или л-тироксин. Эутирокс тоже допустимо начать принимать на 5-7 дней. Верно?
Да, там действующее вещество одно и тоже - левотироксин натрия
Благодарю за ответ
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
После удаления щитовидной железы необходим прием левотироксина сразу в полной заместительной дозе.
Если начать принимать на 5-7 день операции, это не критично, но смысла ждать нет. Рекомендуемая доза 1,2 мкг на кг веса в сутки.
Принимают препарат строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой.
Отсутствие приема в первые дни после операции никак не повышает риск возникновения рецидива ?
По поводу чего удалили щитовидную железу?
Папиллярный рак
Для снижения риска рецидива необходим адекватный уровень ТТГ
За 5-7 дней он не меняется
Принятый ответ
Здравствуйте. Если щитовидная железа удалена полностью да ещё и из за онкологии гормональную терапию левотироксином стоит начинать сразу после операции а не ждать. Возможно еще снижение кальция обычно после операции тоже начинают принимать. После операции ставят целевой показатель ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при удалении щитовидной железы полностью по поводу онкологии рекомендуют принимать заместительную гормональную терапию на второй день, но если лечащий врач считает иначе, то ничего критичного в этом нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20192 ответа
- 19 Февраля 202013 ответов
- 3 Марта 20207 ответов
- 17 Марта 202023 ответа