Чек ап подростка 17 полных лет.

Михаил Ивашев22 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 49- это не дефицит, но оптимально 60-70, при таком значении обычно препараты железа не назначаю, потому что не дефицит, но добавить в рацион гемовое железо полезно.

Сывороточное железо повышено - потому как депо не справляется. Также этот показатель сильно зависит от рациона, физнагрузки и др. в целом достаточно лабильный.

Витамин Д 34 -тоже не дефицит, но близко к нижнему референсу - субнормальная обеспеченность. Оптимально поддерживать уровень выше 50–75 нмоль/л.

Мочевая кислота немного выше референса 390 -это от повышенного количества в рационе пуриновых оснований - продукты: шоколад, томат (кетчуп), арахис, чай, кофе.

Протромбиновое время немного повышено - указывает на склонность к кровотечению: то есть свертывание крови длится дольше обычного. В таких случаях рекомендую увеличить в рационе продукты богатые витаминами К (зелёные овощи), С (цитрусовые, болгарский перец), Р (шиповник, чёрная смородина).

Белок в моче немного повышен, но нет по микроскопии данных - цилиндры не обнаружены, это может быть погрешность при сборе анализа, также при приёме лекарственных препаратов например НПВС, при переохлаждении, перегреве, физическом переутомлении, либо ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении, чаще бывает у подростков с астенией.
Также белок в моче может показывать положительную реакцию если не сразу мочу доставили в лабораторию, а держали в холодильнике.
Воспалительных изменений в моче нет.

Билирубин повышен 41,1 за счёт прямой фракции 12,2 - способствуют повышению билирубина: голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации, также нарушение оттока желчи. При Жильбера повышается обычно непрямая фракция.

Тестостерон 9,5 нг/мл слегка повышен, но у подростков колебания допустимы. При отсутствии симптомов не требует вмешательства.

Всё в рамках варианта нормы. Главное сбалансированное питание, режим, контроль через 3–6 месяцев.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Елена Еремеева22 Июня

4.9

Педиатр

Добрый вечер. В общем анализе крови признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать воду перед сдачей анализа крови. Уровни витамина Д и ферритина достаточные. Тромбоциты в норме, норма от 150. Носовые, десневые кровотечения, спонтанные синяки не беспокоят? Уровень гормонов щитовидной железы в норме. Уровень мочевой кислоты по верхней границе нормы. В таких случаях рекомендуют соблюдение диеты с ограничением бульонов, субпродуктов, колбасы, кофе, какао, шоколад, увеличить питьевой режим до 40 мл на кг. В моче незначительно повышен уровень белка, анализ стоит повторить в динамике, исключил накануне физическую активность