Удлиненный интервал QT

Алена Шейпук22 Июня

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 420 консультаций

Здравствуйте!
По возможности, прикрепите пожалуйста ЭКГ.
Так как описанные изменения сегмента ст обычно бывают нарушением реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
И чаще всего причиной являются дефициты.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Что касается интервала qtc, его важно пересчитывать вручную, потому что автомат часто считает неверно.
Поэтому и хотелось бы увидеть саму пленку)

Анастасия СифонтеМартинес22 Июня

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей пленкой

Ритм исходит из синусового узла,что считается нормой.
Нарушений ритма и проводимости нет. Ищменения ST-T,вероятнее всего,неишемического неспецифического характера. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
Поэтому стоит исключить дефицитные состояния: патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4), анемию (ферритин), дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

Интервал QTc лучше высчитывать воучную с учетом пульса,так как автоматическая расшифровка часто дает погрешности.

Поэтому, по возможности, прикрепите саму пленку ЭКГ

Джахбат Атаева22 Июня

4.9

Кардиолог

7 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такую ленту ЭКГ нужно смотреть и расчитывать интервалы вручную так как аппарат ЭКГ рассчитывает их автоматически и часто ошибочно. А риск удлинения QT только у пациентов с исходными с ним проблемами это пациенты с серьезными сердечными заболеваниями- вроде инфаркта или сердечной недостаточности и в сочетании с другими серьезными лекарствами способными удлинять QT.
Есть лента ЭКГ для оценки ?
А нарушения реполяризации это не диагноз и не говорит о болезни. Может быть и после простудного заболевания и на фоне дефицита железа или повышенного давления.
В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий.

Фатимат Хашиева22 Июня

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 177 консультаций

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!

По результатам описания ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
подобные изменения сегмента st , обычно , с ишемией не связаны , отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
По поводу интервала qt , автоматическая расшифровка зачастую неверная , на нее ориентироваться не стоит, необходимо вручную пересчитать интервал qt , можете прикрепить пленку ЭКГ ?

Карина Шитая22 Июня

4.2

Кардиолог

5 904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, пульс адекватный, отмечаются нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ,в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
При ручном пересчете qtc в норме ,по Базетту: 402 мс