Удлиненный интервал QT

Алена Шейпук22 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
По возможности, прикрепите пожалуйста ЭКГ.
Так как описанные изменения сегмента ст обычно бывают нарушением реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
И чаще всего причиной являются дефициты.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Что касается интервала qtc, его важно пересчитывать вручную, потому что автомат часто считает неверно.
Поэтому и хотелось бы увидеть саму пленку)

Анастасия СифонтеМартинес22 Июня

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей пленкой

Ритм исходит из синусового узла,что считается нормой.
Нарушений ритма и проводимости нет. Ищменения ST-T,вероятнее всего,неишемического неспецифического характера. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
Поэтому стоит исключить дефицитные состояния: патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4), анемию (ферритин), дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

Интервал QTc лучше высчитывать воучную с учетом пульса,так как автоматическая расшифровка часто дает погрешности.

Поэтому, по возможности, прикрепите саму пленку ЭКГ

Джахбат Атаева22 Июня

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такую ленту ЭКГ нужно смотреть и расчитывать интервалы вручную так как аппарат ЭКГ рассчитывает их автоматически и часто ошибочно. А риск удлинения QT только у пациентов с исходными с ним проблемами это пациенты с серьезными сердечными заболеваниями- вроде инфаркта или сердечной недостаточности и в сочетании с другими серьезными лекарствами способными удлинять QT.
Есть лента ЭКГ для оценки ?
А нарушения реполяризации это не диагноз и не говорит о болезни. Может быть и после простудного заболевания и на фоне дефицита железа или повышенного давления.
В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий.

Фатимат Хашиева22 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте!

По результатам описания ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
подобные изменения сегмента st , обычно , с ишемией не связаны , отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
По поводу интервала qt , автоматическая расшифровка зачастую неверная , на нее ориентироваться не стоит, необходимо вручную пересчитать интервал qt , можете прикрепить пленку ЭКГ ?

Карина Шитая22 Июня

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, пульс адекватный, отмечаются нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ,в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
При ручном пересчете qtc в норме ,по Базетту: 402 мс