Возможный синусит

Александр Оголь22 Июня

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибактериальные препараты принимаются строго по показаниям, в подобных случаях на очном осмотре рекомендуется выполнить рентгенографию околоносовых пазух , сдать мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , Аквалор Софт 2-3 раза в сутки на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь , Касцебене по 2 капсулы 3 раза в сутки на 7 дней

Анна Сорокина22 Июня

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Ощущение распирания в области бровей и переносицы которые усиливаются при наклоне головы вниз в подобных случаях действительно может быть признаком воспаления в пазухах острого синусита, поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Эффект от лечения анти антибиотиком оценивают в подобных случаях через 72 часа после приема первой таблетки

В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом, а также пить воду через трубочку, рассасывать леденцы или жевать жвачку для нормализации давления за перепонками которое становится отрицательным -вакуумом при нарушении функции слуховых труб

Анастасия Авакова22 Июня

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,чтобы определить вирусного или бактериального происхождения и нужен ли антибиотик рекомендуется сдать ОАК и с реактивный белок,сделать рентген пазух носа

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Также имеется дисфункция слуховой трубы(полость носа сообщается со средним ухом посредством слуховой(евстахиевой) трубы.При сохранении остаточного отёка слизистой оболочки полости носа отёк распространяется и на слуховую трубу,что приводит к нарушению её вентиляционной функции.В результате формируется отрицательное давление в барабанной полости,барабанная перепонка втягивается,что сопровождается ощущением дискомфорт.

В подобном случае рекомендуется использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.
Если выделения из носа отсутствуют,рекомендуется выполнять гимнастику и пневмомассаж:закройте нос рукой и аккуратно продувайтесь в уши до появления ощущения лёгкого хлопка,затем приподнимайте ушную раковину сверху рукой 3–4 раза, чтобы кожа и барабанная перепонка вместе с ней слегка смещались.

Через 10 минут выполняйте пневмомассаж:указательным пальцем надавливайте на козелок,создавая давление. Процедуру следует выполнять 3 раза в день в течение 14 дней.

Николай Шкарин22 Июня

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить воспалительные изменения в околоносовых пазухах, но на 7й день заболевания подобные симптомы ещё могут встречаются при вирусной инфекции и без необходимости в антибиотике. Для понимания характера воспаления в таких случаях обычно используют общий анализ крови, С-реактивный белок и рентгенографию паух (лучше КТ пазухх. Заложенность ушей наиболее часто связана с отёком в области слуховых труб на фоне насморка.

Подскажите, пожалуйста, какого цвета сейчас выделения из носа — прозрачные, белые, жёлтые или зелёные? Есть ли повышение температуры тела в последние дни? Боль или чувство давления больше с одной стороны или одинаково с обеих? Усиливается ли дискомфорт при нажатии на область щёк или лба?

Азамат Атаев22 Июня

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Заложенность ушей возникает за счет проблемы в носу. Воспаляется слуховая труба соединяющая ухо с носом. По мере уменьшения воспаления в носу , заложенность постепенно сойдет.
Болевые ощущения могут быть на фоне воспаления пазух носа. Если нет сильных головных болей и обильных слизистых выделений из носа антибиотик сразу принимать не стоит
Подскажите гайморитами частыми не страдаете?

Евгения Шевцова22 Июня

3.1

ЛОР

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Но сразу пить АБ без обследования не желательно. По жалобам и описанию возможно есть воспаление в пазухах, может быть сильный отек. Для исключения синусита доктор может рекомендовать выполнить рентген или КТ ппн, а так де сдать анализы крови: общий и срб. Если синусит подтвердится, то доктором рекомендуется антибиотикотерапия помимо спреев в нос. До обследования может быть рекомендовано: Синупрет по 2 драже 3 раза в день, 10 дней, хорошо промывать нос Аквалором или физ раствором и (Момат Рино, Дезринит) по 2 пыха 2 раза в день на 2 недели пока. Выздоравливайте.