Прокомментируйте узи сердца(основной диагноз Гипертоническая болезнь 1 стадия)

Джахбат Атаева22 Июня

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Оснований по эхокардиографии для 2 стадии гипертонии нет - камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя свою главную функцию- насосную Стенки не утолщены. Давление СДЛА в легочной в норме до 35/ мм рт ст и оно укладывается в норму.
Но описана региргитация ( обратный заброс) выше нормы на 2 х клапанах . Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма. По узи врач описывает 2 степень и измененный клапан что требует уточнения- проведения узи на экспертном аппарате в условиях кардио диспансера Вашей области . На стадию гипертонии это не влияет .

Наталья Ковега22 Июня

3.8

Кардиолог

Здравствуйте! Стадия гипертонической болезни определяется тем, насколько высокое давление успело навредить «органам-мишеням» (сердцу, почкам, мозгу, сосудам, глазам).
ГБ 2 стадии означает, что уже есть объективные признаки поражения органов-мишеней, но еще не было сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов).
По результату УЗИ сердца - нет данных за поражение сердца вследствие гипертонической болезни. Таким образом данных за 2 стадию гипертонической болезни нет

Анастасия СифонтеМартинес22 Июня

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭХоКГ полости не расширены. Гипертрофии (утолщения) стенок нет. Сократительная функция и функция расслабления не нарушены. Давление в легочной артерии в норме. На двух клапанах физиологическая регургитация,на двух остальных оьратный ток крови 2ст,что не считается нормой. зон нарушений локалтной сократимости нет.

Таким образом критериев для постановки 2стадии нет.

Следует переделать Эзокардиографию в кардиоцентре на более экспертном УЗИ-аппарате

Алена Шейпук22 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Все же для постановки 2 стадии важно наличие поражения органов мишеней. И если посмотреть узи сердца, то там нет гипертрофии, нет патологических изменений клапанов и снижения сократимости. То есть по узи сердца такие изменения не выявлены.

Однако для оценки стадии, обычно рекомендуется ещё выполнить:
- узи сосудов шеи
- узи почек и сосудов почек
- осмотр глазного дня
- сдача развернутой биохимии с подсчетом скорости клубочковой фильтрации и липидным спектром
- общий анализ мочи с оценкой альбуминурии

Не проводили эти исследования?

Елена Шишова22 Июня

3.6

Кардиолог

Добрый вечер!

По УЗИ сердца критерием для постановки 2 стадии гипертонической болезни является утолщение стенок сердца или гипертрофия миокарда левого желудочка - у Вас норма.

Однако 2 стадия гипертонической болезни устанавливается не только по результатам УЗИ сердца, но и по результатам оценки поражения органов-мишеней.

Какие исследования дополнительно требуются:

- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- анализ мочи с оценкой микроальбуминурии
- УЗИ почек и надпочечников
- осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна
- УЗИ брахиоцефальных артерий

Ирина Зайцева22 Июня

4.0

Кардиолог

Здравствуйте!
По ЭхоКГ - полости сердца не расширены, сократительная способность хорошая, нет гипертрофии (утолщения) левого желудочка (ключевого критерия 2 стадии).
Для исключения поражения других органов- мишеней рекомендуется проверить почки (микроальбуминурия, СКФ), сосуды (УЗИ сонных артерий) и глазное дно.
Скажите пожалуйста, делали ли ещё какие-нибудь обследования?

Фатимат Хашиева22 Июня

3.9

Кардиолог

Артем, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на
клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Для того, чтобы говорить о 2 стадии гипертонии необходимо данные о гипертрофии (утолщение стенок )сердца, по результатам настоящего исследования данная за гипертрофию нет ;
Кроме этого , чтобы не пропустить признаки поражения органов-мишеней, рекомендуется также сдать анализ на креатинин и рассчитать скорость клубочковой фильтрации , провести анализ мочи на микроальбуминурию и осмотреть глазное дно на предмет ретинопатии. При необходимости рекомендуется провести УЗИ сонных артерий, чтобы оценить толщину интимы-медии и наличие атеросклеротических бляшек. Если будут выявлены указанные изменения, это будет свидетельствовать о гипертонической болезни II стадии.
Если остались вопросы, буду Рада помочь