Проблема с АД

Фатимат Хашиева18 Марта

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Также , по анализам отмечается повышение креатинина , и для исключения почечных причин повышения в таких случаях рекомендуется узи почек и сосудов почек;
По поводу лечения лечения , лозап плюс довольно статный препарат, однако имеет значение , как давно принимается драное лечение
Скажите пожалуйста как давно повышается давление на фоне проводимой терапии ?
Проводили узи сердца ?

Регина Абдуллина18 Марта

5.0

Кардиолог

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
Повышены показатели креатинина и мочевины, в подобных случаях советуем очную консультацию уролога либо нефролога с проведением узи почек и простаты.
В подобных случаях повышение артериального давления возможно на фоне нарушения функции почек.
Приём препаратов препаратов от повышенного давления рекомендуется на постоянной основе, вести дневник артериального давления и пульса.
Также по анализам повышен уровня билирубина, рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога и узи брюшной полости.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Алена Шейпук18 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Так как есть сочетание факторов в виде гипертонии, повышения уровня ЛПНП и бляшки в 30 процентлв, то в таких случаях обычно назначают статины.
Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Какие цифры давления на терапии?

Елена Шишова18 Марта

3.6

Кардиолог

Добрый день!
По результатам лабораторных исследований выявлено снижение фильтрационной функции почек.
Такое снижение может быть по нескольким причинам:
- структурные нарушения почек после перенесенного пиелонефрита, наличие больших кист почек, мочекаменная болезнь
- врожденное или приобретенное сужение почечных артерий
- избыточное повышение мочевой кислоты

Во всех случаях рекомендуется дообследование:
- оценка мочевой кислоты, общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбумин
- УЗИ почек, УЗИ почечных артерий.

По поводу атеросклеротической бляшки рекомендуется гиполипидемическая терапия,(например препарат розувастатин 10 мг утром) с контролем липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин) АЛТ, АСТ через 8 недель.

Бляшки, к сожалению, удалить невожможно с помощью препаратов, и возможно только остановить их рост с помощью гиполипидемической терапии.

Подскажите пожалуйста - в какой дозировке Ваш муж принимает лозап плюс?

Ольга Михайлова18 Марта

3.0

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам липидного спектра отмечается повышение уровня ЛПНП («плохого холестерина»), нормой которого у пациентов с наличием атеросклеротических бляшек в сосудах шеи является показатель менее 1,8.
Учитывая наличие атеросклеротической бляшки более 30%, в таких случаях рекомендован прием статинов для достижения целевых показателей ЛПНП. Прием статинов очень важен с целью стабилизации бляшки и прекращения ее роста, что в свою очередь является профилактикой инфаркта/инсултьта.
Например, можно рассмотреть прием розувастатина 10 мг
Так же по результатам лабораторных методов исследования обращает на себя внимание повышение уровня креатинина, что говорит о нарушении почечной функции. В таких случаях рекомендовано дообследование со стороны почек: оам, моча на микроальбуминурию, узи почек и почечных сосудов.
Дополнительно рекомендовано оценить функцию щитовидной железы : ТТГ и Т4 св, так как на фоне нарушения ее деятельности так же возможны проблемы с давлением
Если при приеме лозапа плюс АД стабильно ниже 130/80 мм рт ст, то его прием можно продолжить