Что вас беспокоит?
Высокий сахар после теста
Здравствуйте. Изначально писала про эпизоды гипо. Посоветовали поставить либру. На ней увидела высокий сахар после еды. Сдала анализы: Инсулин 6,03 Нома - 1.27 Трщаковый сахар - 4,74 Гликированный 4,8 Ссгп 5,1 Но С пептид 0,97 при норме от 1,1 Глюкоза после теста через 120 мин- 11,83 38 лет, 164см, 53 кг. талия 64 Из постоянных препаратов бринтелликс (нетипичный ад) проверяла позже по глюкометру, сахар упал с момента старта исследования через 3 часа где-то до 4,7 Диабет? Какой? Что делать, куда бежать, понятно, что на очную консультацию, но хочется понять, может ещё что сдать надо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается повышение глюкозы через 2 часа в тесте.
Значение через 120 минут >11,1 является диагностическим критерием сахарного диабета. Но при этом уровень глюкозы крови натощак и уровень гликированного гемоглобина в норме. Также отмечается снижение уровня С-пептида.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать анализ крови на антитела к глутаматдекарбоксилазе (Ат к GAD), антитела к тирозинфосфатазе и антитела к бета клеткам поджелудочной железы, а также повторный анализ крови на С-пептид и глюкозу крови натощак для исключения LADA-диабета с последующей оценкой результатов врачом на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте Кристина!
Действительно выявлен высокий уровень глюкозы через 2 часа после еды, поэтому понятно ваше беспокойство. давайте разбираться.
Уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин указывают на отсутствие проблем с обменом глюкозы. но глюкоза после еды в диабетическом уровне.
Подскажите подробнее как проводился тест - кровь брали из вены? Действительно четко выдержали 2 часа или взяли кровь немного раньше?
Если тест проводится без погрешностей, тогда важно исключить предстадию сахарного диабета 1 типа. для этого используются аутоиммунные маркеры сахарного диабета -
-антитела к GAD
-антитела к тирозинфосфатазе
-антитела к бета -клеткам поджелудочной железы
Подскажите есть ли семейная история сахарного диабета? есть наследственные семейные формы сахарного диабета - типа МОДИ, которые проявляются повышением глюкозы только после еды.
Да. Из вены. И да через два часа. Может даже на несколько минут позже. Я сама следила.
Все это время сидела просто на стуле, ждала. Глюкозу размешали так себе, я домешивала, чтобы на зубах не скрипела. Выпила ее минут за 3-4. Накануне спала плохо, но я в целом сплю плохо. Голод был около 14,5 часов. Первый день кд. Прошла словарь потому что накануне увидела точно такое же повышение на либре и глюкометре после углеводного ужина. Те был ужин, сахар упал также через три часа, голод и сразу тест.
Я очень плохо знаю историю семьи. У бабушки по отцовской линии вроде был диабет в старости после 70ти, но ей и ожирение ставили. У остальных либо нет, либо не диагностировали. В целом из родственников ни у кого не слышала.
После обычной еды без большого количества углеводов не вижу повышения, сахара сохраняется в районе 5-6
Лет 10 или больше бывают эпизоды гипо, тогда прямо триада с тряской, потом и быстрым улучшением после еды. Я из-за этого стала следить за сахаром. Лет 10 назад даже заставила забирать себя в больницу, но там ничего не нашли. Тест с глюкозой сдавала также когда-то ооосень давно (может мне кажется), но там было все ок
Постоянно принимаю бринтелликс.
Спасибо за подробные разьяснения. В этой ситуации рекомендуют исключать МОДИ диабет, некоторые его виды лечат только исключением быстрых углеводов, так как повышение глюкозы только после еды. Кровь на антитела исключит анализ на антитела.
Не поняла последнее предложение
Сдать анализ на антитела - 3 вида. По сути пересдать с пептид и глюкозу для исключения ошибки. (но я тощаковую и гликированный сдавала часто, они всегда нормальные, поэтому и не было вопросов)
Ждать ответа на антитела - если их нет, то это моди? Если есть - то лада?
Анализ делается неделю, до него что мне делать? Можно ли ходить в зал на силовые, питаться (без больших углеводов), какие-то ограничения или наоборот? Может таблетки нельзя какие-то? Посоветуйте пожалуйста. Стрёмно.
Это не сд2, верно?
А даже, если это лада, то инсулин?
И уточню, слышит анализы на лала или отдельные на моди 2/3
Антитела выше написала 3 вида. Если их нет- возможен моди, если есть то первый тип.
Пока только диета.
В зал можно ходить.
Таблетки пока никакие не нужны, только контроль глюкозы и диета.
На моди пока не нужно сдавать.
Если лада, возможно таблетки и инсулин
Спасибо. Диета - это отсутствие большого количества углеводов простых? А что можно на гарнир?
Можно ли ходить на силовые тренировки в зал?
Я наблюдаю свою кривую по либре и иногда проверяю глбкометром, после мяса, овощей, даже мороженого - нет значимого повышения, после нескольких кусков шоколада тоже не видела
Повышение от еды увидела после порции вареников с картофелем и кусочка сникерса. Вот тогда было как на тесте, сахар поднялся до 12 и упал за 3 часа, вместо 2х
да, это исключение быстрых углеводов. Медленные углеводы - крупы, цельнозерновой хлеб. макароны твердых сортов пшеницы.
вареник с картофелем - это углевод с углеводом. если бы был вареник с зеленью или с мясом или с овощами, сахар бы не повысился.
на тренировки ходить можно, мышечные нагрузки снижают глюкозу.
мороженое - жир, как и горький шоколад. поэтому сахар мало повышает.
Спасибо. Фрукты, ягоды можно? Яблоко, груша?
Сильно сокращается срок жизни?
сочные фрукты - виноград. дыня. арбуз могут повышать глюкозу. остальные фрукты можно.
Срок жизни не сокращает при хорошем контроле. Чаще люди с сахарным диабетом живут дольше. так как хорошо контролируют свое здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте. Под вопросом моди диабет, нет лишнего веса, нормальная глюкоза натощак, повышение выше 11.1 через 2 часа после нагрузки, такое возможно при 3 типе Моди, но стоит еще обследоваться сдать кровь на антитела, при моди обычно отрицательные, если повышены то может означать 1 тип диабета. В любом случае пока только диета с ограничением легкоусвояемых углеводов
Спасибо. Диета - это отсутствие большого количества углеводов простых? А что можно на гарнир?
Можно ли ходить на силовые тренировки в зал?
Я наблюдаю свою кривую по либре и иногда проверяю глбкометром, после мяса, овощей, даже мороженого - нет значимого повышения, после нескольких кусков шоколада тоже не видела
Повышение от еды увидела после порции вареников с картофелем и кусочка сникерса. Вот тогда было как на тесте, сахар поднялся до 12 и упал за 3 часа, вместо 2х
Я просто паникёр и не понимаю, что сейчас можно есть и как продолжать тренироваться
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Ваш С-пептид снижен, а глюкоза через 2 часа после нагрузки 11,83, как при сахарном диабете. При этом инсулин, HOMA и гликированный гемоглобин в норме это указывает не на инсулинорезистентность, а на нарушение секреции инсулина. На фоне низкого веса это может LADA или MODY. Для уточнения сдайте антитела к GAD, IA-2, ZnT8 и проведите генетическое тестирование на MODY. До результатов исключите простые углеводы, перейдите на дробное питание с белком и клетчаткой, ведите дневник сахара и еды. При подтверждении LADA потребуется инсулин, при MODY возможны таблетки. Ситуация управляема, не паникуйте.
Спасибо большое
Быстрые угли - конфеты, булки и тд?
Фрукты/ягоды можно? Типа яблоко, груша, голубика?
Белок и жиры без ограничений?
Хлеб из тёмной муки цельнозерновой? Гречка, бурый рис, картофель?
Пока сдала на лада, на моди денег нет, они очень дорогие
Что такое дневник сахара? Еда? Я много занималась спортом в силовых и в целом привыкла записывать все и знать где сколько чего содержится. Мерить сахар глюкометром надо до/после еды? По либре больших скачков на обычной еде не видела
Ну и вопрос - сильно сокращается сок жизни? И последствия типа чёрных ног и инсультов?
Быстрые углеводы это сахар, сладости, белый хлеб, выпечка, сладкие напитки, соки, белый рис, картофельное пюре. Фрукты и ягоды можно, но в первой половине дня и не больше 1-2 порций, лучше с кожурой и в сочетании с белком,например, творог или йогурт. Белок и жиры без ограничений, но жиры выбирайте полезные, оливковое масло, авокадо, орехи, рыба. Хлеб только цельнозерновой, не более 1-2 кусочков в день. Гречка, бурый рис, картофель можно, но порции контролируйте. Дневник сахара это запись времени измерения, уровня глюкозы, что съели, физической активности и самочувствия. Мерить нужно натощак, через 2 часа после каждого приема пищи, чтобы видеть пики. Если по либре нет больших скачков, значит на обычной еде вы хорошо подобрали режим. Диабет в вашей форме при правильном контроле не сокращает жизнь и не приводит к «чёрным ногам» и инсультам, если держать сахар в целевом диапазоне, натощак 4,0-5,5, через 2 часа меньше 7,8. Осложнения развиваются при длительном высоком сахаре, а не при компенсированном. Вы молоды, активны и осознанно подходите к здоровью это лучший прогноз.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20221 ответ
- 22 Декабря 20239 ответов
- 7 Октября 202420 ответов
- 1 Февраля 202513 ответов