СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Акне на лице

Здравствуйте. Сыну 21 год и у него на лице есть высыпания акне, где то уже пост акне. Переодически появляются крупные папулы. Косметолог посоветовала пилинг, но я думаю что это будет временный эффект саму проблему он не решит. Посоветуйте пожалуйста как можно решить эту проблему?

41 год
22 Июня ·Просмотров: 84·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, проводилось ли ранее какое-то лечение? Был ли эффект? Есть ли высыпания на спине, груди, плечах? По фото акне тяжелой степени, наиболее эффективным лечением в таких случаях является лечение системными ретиноидами (акнекутан, сотрет). Лечение длительное, в среднем около 8 месяцев. Перед началом лечения и в процессе лечения необходим контроль анализов - общий анализ крови и мочи, биохимия крови(АЛТ, АСТ, билирубин, триглицериды, холестерин, креатинин, мочевина).

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Здравствуйте. Базирон, клензит-с вроде было так же как на фото подсохло всё. Потом он ушел в море и всё. В этом году пришел были крупные высыпания. Пробовали еще Скинорен 20% крем не очень

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Высыпания на спине были, но не много. Сейчас пятна остались

Поняла Вас. В таких случаях наружно можно попробовать эффезел гель или гель зеркалин интенсив 1 раз в день вечером 2 месяца, далее поддерживающее лечение гелем азелик до полугода. В начале лечения может быть небольшое ухудшение, это пройдет и не требует отмены препарата. Если отмечается сильное раздражение после нанесения, временно переходят на режим нанесения через день.
Для очищения лица - пенка, тоник циновит или эуцерин дермопур очищающий гель.
Для коррекции сухости лица, которая может возникнуть в процессе лечения подойдут такие средства как перфэктоин крем, биодерма себиум гидра, циновит увлажняющий крем для проблемной кожи, эуцерин дермопур увлажняющий успокаивающий крем.

При неэффективности наружных средств назначаются системные ретиноиды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Как раз таки гель Зеркалин интенсив нам советовала косметолог, но всего сказала 14 дней, так как привыкание

14 дней это очень мало

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото и описанию больше данных за проявление Акне
В таких случаях обычно рекомендуют:
Комбинированные препараты (такие как Эффезел) в виде геля 1 р в день на ночь на 4 месяца и более
Гель очищающий La Roche-Posay Effaclar 2 р в день
Ограничение употребления сладкого, мучного, молочных продуктов и пищевого мусора.
При неэффективности можно рассмотреть приём изотретиноина (акнекутан) под контролем врача дерматолога и показателей крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Как принимать акнекутан?

Дозировка рассчитывается на очном приёме дерматолога

Принятый ответ

Доброе утро. Описанная клиническая картина наиболее характерна для акне папуло-пустулезной формы средней степени тяжести. В таких случаях во избежание образования Рубцов и постакне пятен рекомендуют терапию системными ретиноидами , в частности сотрет. Препарат выписывает врач по рецепту. К приёму нужно подготовить результаты общего и биохимического анализа крови .
Минимально эффективной дозой считается 0.5 мг на кг массы тела , при хорошей переносимости дозу увеличивают , максимум - 1 мг на кг массы.
Принимают препарат до набора кумулятивной дозы - 150 мг на кг массы тела .

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!

По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы.

Пилинг действительно не используется для лечения акне

Обычно в подобных случаях рекомендуют, учитывая склонность к образованию рубцов по фото, рассмотреть с врачом дерматологом очно прием системных ретиноидов, например, Акнекутана

Также можно начать с наружных ретиноидов, например, Эффезела, но при подобной форме акне более эффективной все же обычно считают системную терапию

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить акне, папуло-пустулезную форму.
Акне - это самостоятельное заболевание, его причина - патология сальной железы, а не проблемы с жкт или где-то еще.

При небольшом количестве воспалений обычно рекомендуется наружный антибиотик клиндамицин, например препарат Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель.

При неэффективности наружного антибиотика обычно к лечению подключают антибиотик внутрь (юнидокс солютаб 100-200 мг в день 6-12 недель).

Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Изначально применяют
наружные препараты, например эффезел. При неэффективности эффезела в течение 3-6 месяцев терапии рассматривают переход на системные ретиноиды (акнекутан).

Гель эффезел наносится вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3 месяцев терапии, оценить его эффективность можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше. Отменять его лучше постепенно.

Для умывания можно использовать гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.

Увлажняющий крем для жирной кожи можно использовать утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - например, биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.

В солнечное время года рекомендуется использовать спф 50 защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу)
лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии.

Также уделяют внимание питанию: ограничивают сладкое, мучное, молочное, фастфуд.

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине рекомендуют
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов

Александра, добрый день!

По фото - выраженные акне (угри).
Наиболее эффективны в таких случая системные ретиноиды (Сотрет, Акнекутан)

Рекомендуют обычно:
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- Исключить у окулиста противопоказания к применению системных ретиноидов, сдать анализ крови

2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения

3. По лечению.
Ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.