Что вас беспокоит?
Боль в ногах, температура
Неделю назад вышли с ребенком (3,3 года) с больничного (ОРВИ, мезоденит). В воскресенье во второй половине дня ребенок начала жаловаться на боль в щиколотке, я сперва подумала, что натерла обувью. Но она хромала, идя по квартире. Поднялась температура 38. Потом температура упала, боль в ноге абсолютно прошла (стала бегать). На следующее утро (вчера) с утра сказала, что болит живот и ножки, теперь болят голени и коленки. Я ещё обратила внимание на красные пятна на голенях (в четверг забирала её из сада, увидела их, подумала, покусали). Смутило, что до сих пор не прошли, местами стали как будто ярче. Сходили к педиатру, назначили пить по 10 кап зодака. Сдавать кровь из Вены на тромбоциты, С-реактивный белок, алат, АСАТ. Сегодня ночью температурила. Не сбивали. К утру прошла. Сегодня утром кровь сдали. Результаты будут завтра и завтра на прием. С утра говорила, что болит живот и ножки. Меня пугает, что обычно с утра вскоре после пробуждения идет помочиться, сегодня же проснулась в 8, сходила в туалет только в 10 утра. Сейчас чувствует себя хорошо, но говорит, что если надавить на эти красные пятна, то больно, а так пока ничего не болит. Что это может быть? Какие мои действия сейчас? Дождаться завтрашнего приема? Педиатр упомянула вчера, что если это артрит (? Могу ошибаться) то отправит нас в больницу. Прикладываю 2 фото ножек (вчера вечером и сегодня утром, вроде стали поменьше)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Некому вторые пятна на голенях действительно очно сильно напоминают следы от укусов насекомых. При надавливании пятна бледнеют? В области суставов кожа на ощупь обычной температуры? В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи и крови, определение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, астло. Из препаратов допустимо использовать ибупрофен в возрастной дозировке для уменьшения боли. Местно на пятна можно наносить каламин.
При надавливании бледнеют, но она не дает особо нажимать, говорит, что больно. В области суставов на ощупь кожа обычной температуры, не отличается
Сделайте сейчас акцент на местное лечение пятен, чтобы убрать болевую симптоматику. Укусы некоторых мошек очень болезненные и длительно сохраняют кожные проявления
Принятый ответ
Здравствуйте.
После ОРВИ у ребенка может возникать реакция в виде болей в ногах, животе и сыпи на голенях это часто временные постинфекционные изменения.
Красные пятна, которые не исчезают при надавливании, могут указывать на сосудистую реакцию, например, аллергический васкулит (Геноха–Шёнлейн), но это редко бывает тяжелым при своевременном наблюдении.
Температура и боль проходят самостоятельно. Важно следить за мочеиспусканием, цветом мочи и общим состоянием.
Анализы, которые вы сдали, помогут всё понять. Пока нет повода для паники. Дождитесь результатов и приема у врача. Обеспечьте ребёнку покой, питьё и отдых.
При болях можно рассмотреть болеутоляющие периферического типа действия Ибупрофен ( Нурофен) или Нимесулид (разрешен с 2х лет).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.ш
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить не обычные укусы, а воспалительную реакцию сосудов после инфекции, в том числе IgA-васкулит, раньше называли геморрагическим васкулитом. Для него типичны пятна на ногах, болезненность суставов/голеней и боль в животе. При таком подозрении обычно обязательно оценивают мочу и давление, чтобы не пропустить вовлечение почек.
То, что ребенок помочился через 2 часа после пробуждения, само по себе не выглядит опасным. Но ждать спокойно можно только при хорошем самочувствии. В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр сегодня-завтра, общий анализ мочи, давление, общий анализ крови, СРБ, креатинин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию похоже на реактивный артрит или постинфекционный васкулит на фоне недавней ОРВИ, о чем говорят мигрирующая боль в суставах, температура и красные пятна на голенях. Ваши действия сейчас это ждать завтрашнего приема, так как кровь на СРБ, тромбоциты и печеночные пробы уже сданы и именно эти результаты решат, нужно ли ложиться в больницу.
Скорую вызывайте только в трех случаях: если ребенок не писает более 6-8 часов подряд, если пятна становятся багровыми и сливаются в синяки или если появится рвота с сильной вялостью. По фото суставы не опухшие и не красные это хороший знак, исключающий неотложную хирургию. Пятна на коже похожи на синяки и укусы Комаров. Сейчас главное это поить ребенка понемногу, чтобы избежать обезвоживания, и наблюдать за сыпью: если она не поднимается выше колен и не становится ярче, то спокойно дожидаетесь анализов завтра утром.
Принятый ответ
Добрый день . Пр описанной в вашем вопросе клинической картине можно предположить течение реактивного артрита . Высыпания на ножках могут свидетельствовать о васкулите при инфекционном заболевании. Дождитесь результатов обследования , если врач , который вас наблюдает будет настаивать на госпитализации, лучше госпитализироваться , так как в стационаре при необходимости проведут терапию для снятия интоксикации при необходимости антибактериальную терапию .
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20183 ответа
- 12 Июля 201817 ответов
- 3 Февраля 20191 ответ
- 13 Декабря 20192 ответа