Понижен Ачтв и антитромбин

Кристина Чумакова23 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, повышение АЧТВ и антитромбина III говорит о том, что кровь стала более густой.
Но это вполне нормально для беременности, даже на таком раннем сроке.

Система свертываемости крови закономерно активируется, чтобы защитить организм от кровопотери при имплантации плодного яйца и в будущем при родах.

Также такое может наблюдаться после операции в течение 1-2 месяцев.

Остальные показатели коагулограммы в пределах нормы, поэтому паниковать не стоит.

Рекомендуется пересдать коагулограмму через 4-6 недель.

Остальные показатели анализов в норме.

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы или жалобы?

Жумасия Жаналиева23 Июня

3.7

Добрый день!
Снижение АЧТВ и антитромбина крайне незначительное и не имеет клинического значения и соответственно не вызывает тромбозов

В клиническом анализе крови все ростки кроветворения без патологии
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие

Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ?

- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание

Анна Филинская23 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Во время беременности система свёртывания крови физиологически перестраивается: организм готовится к возможной кровопотере в родах, и в норме АЧТВ может немного укоротиться. Поэтому само по себе пониженное значение - не повод для паники. Врач обязательно посмотрит на этот показатель в комплексе с другими (фибриноген, протромбин, тромбоциты, D-димер). Только по одному АЧТВ выводов не делают.

Умеренное снижение антитромбина при беременности - тоже частая физиологическая особенность. Клинически значимым считается уровень заметно ниже 60%. Ваш показатель лишь слегка снижен, скорее всего, это вариант нормы для вашего срока, и лечения не требуется.

Юлия Перфилова23 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Кровь сворачивается благодаря двум системам , которые работают вместе:

Система свертывания - строит тромб , когда нужно остановить кровотечение

Система антисвертывания - разбирает тромбы , не дает крови сворачиваться там, где не надо

АЧТВ - это время, за которое кровь сворачивается по одному из путей . Когда оно снижено - кровь сворачивается чуть быстрее обычного

Антитромбин 3 - тормоз системы свертывания. Когда его меньше нормы - кровь сворачивается быстрее

Когда оба показателя снижены - это говорит о том, что система свертывания немного смещена в сторону гиперкоагуляции

Беременность - время физиологической гиперкоагуляции - организм уже начинает перестраивать систему свертывания . Природа готовится к родам заранее , чтобы женщина не потеряла много крови

Удаление фиброаденом тоже могло повлиять. После любого хирургического вмешательства организм усиливает свертывание . Обычно нормализуется через 4-8 недель

❗️Изолированное снижение АЧТВ и антитромбина 3 при нормальных остальных показателях НЕ является показанием для немедленного лечения

Требует повторного анализа через 2-4 недели

Дополнительно могут рекомендовать при повторных изменениях анализ на наследственные тромбофилии - мутация фактора V Лейден, мутация протромбина , дефицит протеина C и S

Скажите , пожалуйста, были ли у вас или у близких родственников случаи тромбозов , тромбофлебита, тромбоэмболии, выкидышей или замершей беременности?

Михаил Ивашев23 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. АЧТВ понижено это симптом гиперкоагуляции, то есть система свертывания работает слишком активно, это может привести к риску образования тромбозов.

После операции (удаление фиброаденом) в течение 1–2 месяцев также может наблюдаться временное изменение свёртываемости. Беременность на ранних сроках усиливает этот эффект: организм готовится к возможной кровопотере, активируя систему гемостаза.

Важно сейчас не паниковать, но быть внимательной.
Пересдать коагулограмму и, желательно, анализ на генетические тромбофилии (например, мутация Лейдена, протромбин G20210A), особенно при планах лететь.
Проконсультироваться с акушером-гинекологом и, при необходимости, гематологом.

Перед полётом (26 числа) пейте достаточно воды (не менее 1,5 л в день, особенно в день перелёта).
Носите компрессионные чулки. В самолёте снимите обувь и наденьте тапочки.
Делайте лёгкие движения ногами в салоне, избегайте длительного сидения без движения.
Исключите приём добавок с железом без назначения.

Если врач подтвердит высокий риск -может быть показана профилактика низкомолекулярными гепаринами. Но решение принимается строго индивидуально. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.