СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Астигматизм у ребёнка, нужны ли очки.

Здравствуйте, обратились к детскому офтальмологу с жалобой на покраснение глаз, ребенок часто чесал веки.Доктор провел все обследования и принял решение назначить очки и лечение на аппаратах. Верное ли назначение? Все документы прилагаю, ребенок никогда не жаловался, на не четкость картинки или ухудшение зрения. Знаю, что астигматизм у всех детей, но он должен компенсироваться к школе.Дочке 5 лет. Еще заметила ошибку врача, в чеках которые выдает аппарат после рефрактометрии указанно Avg cyl 0.00, в левом глазу , а в заключении доктор указал +0.9.Это ведь совершенно разный результат? Острота зрения 0,6, хотя она озвучивала 0,8.Стоит ли пройти обследование еще у одного специалиста? Очень сомневаюсь в заключении доктора

5 лет
23 Июня ·Просмотров: 170·Софья, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При астигматизме силой более 0,75 (физиологическая норма) может быть снижение зрения.
Очки в такой ситуации помогут глазам правильно работать и постепенно острота зрения начнет восстанавливаться (на фоне ношения очков).
Так как астигматизм это состояние преломления с рождения, ребенок не пожалуется, что видит плохо, так как не знает, как должно быть и как видят остальные, он так видит всегда.
Если сомневаетесь в обследовании и назначениях, то до заказа очков лучше получить очно второе мнение, повторно с полным осмотром и каплями, так будет правильно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Благодарю за ответ

Принятый ответ

Добрый день .

Просмотрела документы .

Острота зрения ребенка 60% на обоих глазах это показание к ношению очков .
В очковом стекле видит 90%


Сейчас глазам тяжело –детям в подобных ситуациях важно носить очки для правильного формирования бинокулярного зрения,профилактики косоглазия,профилактики амблиопии.

Для точной диагностики и грамотной выписки очков детям два раза в год минимум необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии
.

Наблюдайтесь у врача.
Всего хорошего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Благодарю за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. И протоколом обследования
Острота зрения у ребёнка для 5 лет ниже нормы/ должно быть 0,7 и с коррекцией 1,0/ у вас 0,9По данным Рефрактометрии выявлен Астигматизм слабой степени обоих глаз.
Правильно, сто проверили на широкий зрачок, но прибор Рефрактометр, часто дает погрешность,
Более точный метод определения рефракции- это Скиаскопия/ такие длинные линейки и врач вручную проверяет рефракцию/ все детские офтальмологи владеют этой методикой
На приборе детишки часто моргают и мышца круговая может не полностью быть расслаблена/ поэтому и проверяем вручную.
Астигматизм у вас есть и это величина постоянная, он не исчезнет с возрастом- это врождённая форма роговицы/ в виде эллипса/ в норме это сфера/ поэтому изображение и не попадает на центр сетчатки и ребёнку приходится напрягать мышцу глаза, чтоб увидеть чёткое изображение/ но глазки устают и ребёнок видит размытую картинку, поэтому нужны очки, чтоб изображение было чёткое и острота зрения нарабатывалась до 100%
Чтоб не было Амблиопии/ ленивый глаз, когда нет 100% коррекции в очках, тактика врача верная в плане назначения аппаратного лечения/ глазки быстрее нараьотают 100% остроту зрения
Так же без очков / при напряжении мышц глаза, может развиться косоглазие, поэтому очки вам показаны на постоянное ношение/ в них будет развиваться правильное бинокулярное зрение и не будет вышеперечисленных осложнений
Если вы хотите второе мнение врача, можно перепроверить Рефракцию / методом Скиаскопии на каплях Цикломед 2-х кратно и после этого выписывать очки/ сами цифры могут быть как больше, так и меньше/ но они будут точнее чем на приборе.
Очки в старшем возрасте 16,17 лет с хорошей остротой зрения можно будет снимать и пользоваться при необходимости. Это зависит от компенсаторной силы мышц глаза
Сейчас ваша задача, корректно выписанные очки , чтоб наработать остроту зрения. В очках детям комфортно , они без напряжения видят чёткую картинку
Всего вам доброго🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Спасибо большое за ответ.Хорошего вечера🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Скажите пожалуйста а капли Флоас-Т в назначении разрешены в 5 лет?В инструкции противопоказания до 18 лет.

Принятый ответ

‎Здравствуйте!  астигматизм- это особенность строения оптики глаза, при которой световые лучи фокусируются неравномерно на сетчатке. Для того чтобы у ребёнка формировалось чёткое и правильное зрение, необходимы специальные  очки . Коррекция должна быть постоянной, а также важно регулярно посещать врача-офтальмолога для контроля состояния зрения. Не стоит переживать, правильно подобранные очки помогут ребёнку видеть мир чётко и без искажений. Кроме того, коррекция необходима, чтобы предотвратить осложнения, такие как косоглазие и амблиопия (состояние, при котором один глаз «ленится» работать, что может привести к стойкому снижению зрения). Не менее важны и простые, но эффективные меры - регулярные прогулки на свежем воздухе, не менее двух часов в день и контроль времени, которое ребёнок проводит за гаджетами не более двух часов в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. Отклонения небольшие, на границе с возрастной нормой, но на зрение влияют, поэтому очки рекомендованы верно. Выявлена возрастная дальнозоркость +1.25д и астигматизм 1.0/1.25д. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрий. (у всех детей есть гиперметропия/дальнозоркость, астигматизм не у всех). По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребёночка +1.25/+1.0 рефракция в более слабом меридиане, что нормально до 5 лет. А вот астигматизм допустимы физиологическим считается до +1/+0.75 и при условии хорошего зрения очки при нем не назначаются. У вашего ребёночка он чуть больше и зрение снижено, поэтому очки рекомендованы верно. Они помогут избежать осложнений плохого зрения - амблиопии и косоглазия, а также разгрузят глазки, чтобы они не переутомлялись, не было головных болей и т. д. Это скорее всего временная мера, по мере роста глазок рефракция будет меняться и гиперметропию глазки перерастут скорее всего к школе. Как поведёт себя астигматизм, предугадать нельзя, может как уменьшиться, так и увеличиться. Если станет меньше, очки можно будет снять в будущем. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Спасибо большое за подробный ответ.Значит будем носить очки, мы их уже заказали, просто хочется быть уверенными, что диагноз верный и они не навредят.Скажите пожалуйста, а капли Флоас-Т которые нам назначили для лечения можно применять у пятилетних детей?В инструкции противопоказания до 18 лет.

Да, по показаниям эти капли назначаются с 2х лет коротким курсом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Нам назначили на 5 дней, симптомы ушли через день.Нужно прокапать пять дней или можно завершить курс раньше?

5 дней - минимальный курс. Если отменить раньше при первом улучшении, симптомы могут вернуться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Софья
Клиент

Благодарю!

Рада помочь. Крепкого здоровья вам и ребёночку 🌷

Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации у ребёнка выявлен гиперметропический астигматизм. Астигматизм- это расфокусировка зрения, связанная с особенностями строения роговицы или хрусталика.
Дети рождаются с плюсовым зрением, то есть гиперметропией и по мере роста малыша степень плюса уменьшается и зрение становится чётче.
Поскольку исследование проведено с расширением зрачка и применением капель , то в целом результатам (наличие гиперметропии) можно доверять, однако самой точной считается скиаскопия. Вы правы в графе sph левого глаза ошибочно написали +0.9 - это опечатка ( верное значение +0.0 в чеке). Так же стоит учесть, что при конъюнктивите могут быть искажения цифр из-за изменения слезной пленки, поэтому желательно пройти повторную проверку после лечения.
При выявлении астигматизма очень важна коррекция зрения для правильно формирования зрения.
Сейчас идет развитие зрения малыша. Чтобы глаза росли и развивались правильно, нужно, чтобы мозг получал максимально четкое изображение. Это помогает мозгу соединять картинки от каждого глаза в одно общее изображение, то есть способствует развитию бинокулярного зрения.
Очки являются лечебными и рекомендуются для коррекции изображения перед глазом в период активного роста глаза и организма. Это не значит, что ребёнок всегда будет носить очки. В большинстве случаев их дети снимают в начальных классах, когда эффект достигнут и бинокулярное зрение сформировано .
Таким образом, целесообразно повторно пройти обследование и сделать скиаскопию на широкий зрачок для уточнения диагноза и правильного подбора очков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.