Что вас беспокоит?
Лечение ЖКТ
Прохожу лечение у невролога и гастроэнтеролога, планирую беременность в конце года, поэтому решила пролечить «больные» места. Лечение оба врача выписали длительное и с огромным количеством препаратов. Невролог: эсскузан 3 р/д, вертран 2 р/д, мексидол 2 р/д, дона 1 р/д на протяжении двух-трех месяцев. Лечение гастроэнтеролога прикрепляю, сюда же ФГДС и УЗИ брюшной полости. Вопрос. Может быть есть какая-то более короткая схема лечения? Больше 10 таблеток в день и это один желудок… Сейчас из симптомов только метеоризм (пью омезпразол по 20 мг с утра). Можно ли это совмещать с лечением невролога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. По результатам ФГДС так же никаких значимых отклонений нет, доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и ДПК, которое не даёт никакой клинической картины.
Акцент в терапии стоит на инфекции хеликобактер пилори, но дело в том, что данную инфекцию рекомендуют обязательно подтвердить методами золотого стандарта, прежде чем приступать к её лечению.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Все остальные методы, в том числе быстрые уреазные тесты выполняемые во время ФГДС, методами золотого стандарта НЕ являются и не могут являться основанием к медикаментозной коррекции!
Если инфекция подтверждается, то её действительно рекомендуют лечить, курс в целом указан корректно. Лечение хеликобактер пилори это всегда сложная, многокомпонентная схема, убрав какой либо препарат, можно снизить шанс на благополучное извлечение от инфекции.
Лечение инфекции хеликобактер пилори лучше разнести по времени с другими препаратами,дабы оно само по себе сложное с не малым количеством побочных реакций.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По результатам Фгдс выявлена бактерия хеликобактер пилори. Она подлежит лечению двумя антибиотиками и блокатор Ипп на 2 недели. Если симптомов со стороны Жкт больше нет, то для лечения желудка вполне достаточно 3 препарата.
Что касается недостаточности кардии, это не патология, а анатомическая особенность. Специального лечения не требует. Подобной ситуации рекомендуют соблюдать строгий анти рефлюксный. По узи всё хорошо, диффузные изменения не требуют коррекции.
Наталья, доброе утро, можно оставить из списка клацид и флемоксин - антибиотики (пить вместе?), плюс омепразол?
Да. Все верно, такая схема присутствует и она является первой линией
Подскажите, с 16 по 22 июня пила Доксициклин 100 мг 2 р/д. С 24 июня по 7 июля пью нпвс Аэртал. С июля планирую начать курс для ЖКТ. Не будет ли перегрузки для печени?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Если нет ни язв, ни эрозий , то лечение проводят не более 2 недель и в 1 этап (!). Ребагит, пензитал не входят в стандартную схему лечения хеликобактер пилори
Благодарю за ответ, хотела бы узнать, можно ли оставить два антибиотика, которые выписал врач - клацид и флемоксин, поскольку на них есть рецепт.
Вместо амоксициллина и кларитромицина?
Клацид-это как раз кларитромицин и есть, а флемоксин содержит амоксициллин и клавуланат, это означает, что доза амоксициллина меньше 1000 (а нужна именно 1000), поэтому вместо флемоксина рекомендуют именно амоксициллин 1000 мг (в аптеках продают и по рецепту флемоксина)
Подскажите, я с 15 по 21 июня пила антибиотик доксициклин 100 мг 2 р/д, сейчас я пью нпвс Аэртал, с 9 июля планирую лечение ЖКТ, между антибиотиками перерыв меньше месяца, ничего страшного для печени?
Вообще ничего страшного🙏🏻
Отлично, а то в аптеке сказали уточнить. Оставшиеся вопросы:
1. Омепразол и висмут пью вместе в один прием. Висмут только по 120 мг, поэтому пью за один прием две таблетки висмута и одну омепразола.
2. Амоксициллин и кларитромицин пью вместе в один прием. Амоксициллин купила 20 таблеток по 1000, и 20 таблеток по 500, чтобы в сумме хватило на 14 дней. Просто буду разводить сразу две таблетки, чтобы получить 1000?
Все ли так?
1. Все абсолютно верно)
2. Да, если таблетка по 1000 мг, то 1 за прием, если 500 мг, то 2 за прием
Я Вас благодарю! Вы очень мне помогли.
Здоровья Вам крепкого!🌺
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 5 Сентября 20181 ответ
- 21 Октября 20183 ответа
- 22 Февраля 201932 ответа