Очень сильная тяга к сладкому, особенно к вечеру

Ирина Рыжова26 Июня

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Да, действительно латентный железодефицит может быть причиной тяги к сладкому
Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь.Также необходимо достаточное количество белка в рационе( это также важно, чтобы не было тяги к сладкому)

Так как принимаете тироксин, то препараты железа вместе с ним принимать нельзя. Поэтому есть два варианта: тироксин принимается как обычно- за 30-40 минут до еды утром натощак, а препараты железа можно принимать только спустя 3 часа после тироксина или вечером, перед сном- как удобнее.

Елена Мягкова26 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется такое состояние как латентный дефицит железа, как правило при недостатке запасов железа в организме не происходит параллельно увеличение гемоглобина, он просто остаётся в своём нормальном состоянии, не превышая верхнюю границу нормального своего значения. Для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

При приёме препарата железа и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 4 часов, это важно для правильного усваивания препарата железа.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Максим Соломатин26 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Ферритин 38,1 нижняя граница нормы, но для энергии и контроля аппетита желательно поднять до 50-70. Прием L-тироксина 75 мкг корректен. Поднять ферритин можно диетой, но эффективнее препараты железа 80-100 мг/сут курсом 2-3 месяца, за 2-3 часа до или через 4 часа после тироксина. Гемоглобин и гормоны не пострадают. Тяга к сладкому может быть связана с усталостью или стрессом замените сладкое на белок или жиры. Витамин В12 и фолиевая кислота тоже могут влиять.

Ирина Жилина26 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 нг/мл при нормальном гемоглобин , что говорит о латентном дефиците железа.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 2-3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Препараты железа могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (запор, диарея, боли в животе). Если будет дискомфорт, то можно принимать железо во время приема пищи, что поможет минимизировать побочные эффекты.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, а также недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Прием препаратов железа не повлияет на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина.

ТТГ в норме, доза левотироксина оптимальная. Левотироксин рекомендуется принимать за 4 часа до железа.

Витамин Д у вас в нг/мл или нмоль/л?

Лаца Ибрагимова26 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Представленный уровень ТТГ в пределах нормы на фоне приема 75мкг тироксина, коррекция терапии не нужна.
Витамин Д в пределах нормы, достаточно принимать 2000МЕ в день.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Также дополнительно рекомендуют посмотреть витамин В12 и В9.

Ленар Хуснутдинов26 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. ТТГ в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 75 мкг. Ваши жалобы могут быть связаны с низким ферритином, для повышения можно принимать препарат например ферретаб, он хорошо усваивается и не должен влиять на желудок, показатели которые в норме от препарата не будут меняться.. между тироксином и железом соблюдайте интервал минимум 4 часа