Что вас беспокоит?
Низкий уровень нейтрофилов в крови младенца
Здравствуйте, получили результат общего анализа крови (прикрепляю от мая и июня, в динамике), низкий уровень нейтрофилов (был 1.39, сейчас 1.16), педиатр направляет на дообследование в больницу, посмотрите пожалуйста анализ, на ваш взгляд требуется дообследование причин такого уровня нейтрофилов? Нам 3 месяца и 1 неделя, показания общего анализа мочи в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таком возрасте уровень от 1 и выше, соответственно нет признаков снижения
А вот если будет ниже 1, то причин снижения нейтрофилов обвчно может быть несколько - часто основная: перенесенное ОРВИ или контакт с вирусом, возможно и бессимптомно. Может ребёнок недавно болел, или дома болели родственники, а ребёнок не заболел. Соответственно снижение - разовое, кровь примерно в течение месяца восстанавливается. При следующей сдаче - уже уровень выше
Другая причина - в таком возрасте возможна доброкачественная нейтропения детского возраста, когда показатель нейтрофилов снижается менее 1*10*9/л, при этом не смотрим на проценты, это встречающаяся особенность малышей до годика
Соответственно, рекомендуют сдавать повторно, если в нескольких анализах будет повторные снижения, то тогда врачом модет выставляться этот диагноз
При таком состоянии лечение как правило не требуется, только периодическая сдача анализов, нельзя вводить живые вакцины при показателе менее 0,5
По обоим анализам - каких то настораживающих отклонений не отмечается, с такими анализами до обследование не рекомендуют
Подскажите а можно делать БСЖ при таком уровне нейтрофилов?
Принятый ответ
Да, уровень в пределах возрастной нормы, противопоказаний к вакцинации со стороны анализов не отмечается
Оксана , здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Сами файлы с анализами пока не видно , видимо загружаются
Хотелось бы отметить что у малыша нет патологического снижения нейтрофиллв
Это физиология , у детей до 5 лет нейтрофилов меньше лимфоцитов
От 1 это норма
Принятый ответ
Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
Нет повода для дообследования или динамического наблюдения за показателями
1. Гемоглобин в норме
( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
Это и есть то самое физиологическое снижение , норма от 1
Может быть и ниже при контакте с вирусами.
7. Базофилы и эозинофилы в норме. ; эозинофилы в норме от 0,68 в вашем возрасте)
Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Если остались вопросы- рада помочь
Здравствуйте, в этом возрасте уровень нейтрофилов в норме от 1,0, уровень не должен быть ниже 0,6. Чаще всего до года наблюдается физиологическая нейтропения, которая проходит самостоятельно. Так же снижение может быть после перенесенной вирусной инфекции. По анализу крови данных за воспалительные изменения
лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии
Здравствуйте! у детей до 1 года уровень нейтрофилов в норме от 1 - все, что выше, не считается отклонением, и не требует какого-либо дообследования.
На основании подобных актуальных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы (от 1), моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Здравствуйте!
Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
Дообследование по данному поводу не требуется.
Подскажите а можно делать БЦЖ при таком уровне нейтрофилов?
Принятый ответ
Да, можно, противопоказаний не выявлено.
Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам анализа крови патологии нет ,нейтрофилы у детей в норме от 1.0 ,показаний к дообследованию по результатам анализа нет
Здравствуйте, Оксана! Нейтрофилы - это очень интересные клетки. Не все они 100% циркулируют в кровотоке (часть из них в резерве, в тканях).
Происхождение нейтропений различное. Нейтропения бывает при перенесенной вирусной инфекции. Ребенок может болеть и без явно выраженной клинической картины.
✅Показатели выше 1,0*10^9/л нейтропенией не считаются. Вопросы вызывает снижение < 0,5*10^9/л.
Если нейтропения сохраняется больше 8 недель, то речь чаще всего идёт о хронической доброкачественной нейтропении. Костный мозг создает нейтрофилы, но в самом общем анализе крови мы видим не полное их число. При этом ребенка редко что-то беспокоит, потому что клетки и иммунитет в целом работает. Такое состояние не требует лечения. В большинстве случаев к 5-ти годам (может и чуть позже) оно самостоятельно проходит.
При таких показателях общего анализа крови говорят об отсутствии отклонений, анализ вариант нормы по возрасту.
На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Эозинофилы и моноциты в нормальном диапазоне. Тромбоциты также укладываются в диапазон нормы. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. С 3 до 6 месяцев нижняя граница гемоглобина 95 г/л.
Дополнительное дообследование в отсутствии жалоб в таком случае не рекомендуется.
Остались ли ещё у Вас какие-то вопросы по этому поводу?
Подскажите а можно делать БЦЖ при таком уровне нейтрофилов?
Принятый ответ
Нейтропения любой степени никаким образом не мешает делать прививки
инактивированными вакцинами.
Свои риски имеет введение живых вакцин (БЦЖ живая) при тяжёлой нейтропении, когда количество составляет заметно меньше 0,5*10^9/л). Такие ситуации тогда обсуждаются с гематологом
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20201 ответ