Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны
Ребенку почти 1,9 . Эндокринолог отправил сдавать гормоны . У нас в одном яичнике фолликулы просматриваются на узи . И плотновата грудь . Рост высокий 86 , 13 кг . Помогите расшифровать анализы , прием только через неделю , очень переживаю , вижу что выше нормы показатели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения дочки?
Рост родителей?
Почему проводилось обследование? Из-за увеличения молочной железы? Если да, то как давно оно наблюдается?
Есть ли другие жалобы - лобковое, подмышечное оволосение, запах пота, акне?
Подобные показатели крови могут указывать на отсутствие преждевременного полового развития, а только изолированное влияние ФСГ и как следствие увеличение молочных желез (телархе).
У девочек до 2 (реже 3 лет) наблюдается такое физиологическое состояние, как мини-пубертат. В этот период уровни половых гормонов повышаются, могут увеличиваться молочные железы, наблюдаться кисты в яичниках и др. проявления.
Если других признаков полового развития нет (оволосение, выделения из наружных половых путей), то обычно данное состояние требует только наблюдения.
Пролактин - гормон стресса. Поэтому, если девочка плакала во время забора крови, ей было страшно, то подобное повышение как раз соответствует стрессовому уровню
26.09.24 . Папа 186, мама 162 . Обследование из-за желез молочных да , и из-за фолликула в яичнике . Их увидели в полгода , когда узи почек делали . Грудь тоже с рождения одна плотновата была
Волос и пота нет
Волосики белые есть. Врач сказал это пушковые
Плакала и на приеме и потом когда кровь брали очень сильно плакала
Рост средний, вес слегка избыточный.
За динамикой прибавок вы можете следить с помощью приложения Трекер роста ребенка.
Средний прогнозируемый рост по росту родителей - 167.5 см.
Тогда в подобных случаях все соответствует изолированному телархе и требует только наблюдения (осмотр врача через 6 месяцев).
Спасибо
Здравствуйте, Виктория!
Рост у девочки средний, по весу есть небольшое превышение.
Результаты анализов исключают истинное преждевременное половое созревание, важно, что уровень ЛГ менее 0,3.
Есть повышение ФСГ, которое указывает на такой физиологический процесс, как мини пубертат , он встречается достаточно часто в этом возрасте и не требует какого-либо лечения, только наблюдения у эндокринолога в динамике.
Данное состояние как раз проявляется увеличением молочных желёз, появлением фолликулов.
Если нет других признаков полового созревания: оврлосянения в области подмышек, лобка, выделений из половых путей, то только наблюдаем.
Также есть повышение пролактина. Но пролактин очень" капризный " гормон, может повышаться на любой стресс, даже на сам факт забора крови, особенно если ребёнок сильно плакал. Повышение в подобной ситуации не критичное и вероятнее всего связано со стрессом во время взятия крови.
Поняла , она очень сильно плакала при заборе .
Фолликулы наверно в полгода заметили , и не проходят
И грудь плотновата тоже долго уже . Гинеколог сказала тоже наблюдать , а эндокринолог сказал что должно пройти уже было
Тогда повышение пролактина , с большой вероятностью от стресса.
Фолликулы могут присутствовать, до 10 мм- это обычные фолликулы, с которыми ребёнок рождается- антральные.
Какой размер у фолликул по узи?
Грудь может быть увеличена до трёх лет, бывают случаи , когда грудь остаётся в таком состоянии вплоть до наступления настоящего полового созревания. Главное , чтобы не было прогресса по росту, выделений из груди.
Можно я узи прикреплю ?Я просто не могу найти размер
Да, конечно
Я подгрузила , но там нет размера. Может на фото есть . Мы пришли просто на прием , и гинеколог там же в кабинете посмотрела узи . Может по этому не написала полностью заключение
По снимку, к сожалению, не понятно какой размер у фолликулов. Но описаны как мелкие фолликулы, вероятнее всего , речь как раз таки об антральных фолликулах, которые являются вариантом нормы, важно , что нет увеличения эндометрия и наличия согревающего фолликула.
Поняла , спасибо. Мы еще ждем 17-опг . Он тоже покажет есть преждевременное созревание или нет ?
Нет, истинное преждевременное половое созревание исключили уже по низкому уровню ЛГ.
Повышение ФСГ говорит о форме преждевременного сознания- изолированное телархе, но, как выше писала, его лечить не нужно
По 17- он прогестерон исключает патологию надпочечников, такую как ВДКН ( врождённая дисфункция коры надпочечников) но чаще конечно данный показатель оценивают при опережении роста, появлении оврлосянения в паху, подмышками раньше срока. Вероятно, данный показатель покажет норму
Спасибо большое вам
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была помочь, всего Вам доброго 🌸
Добрый день!
По результатам анализов:
1) ЛГ - норма ( в данном возрасте показатель должен быть не выше 0,3)
2) ФСГ - повышен. (норма до 1,45 мМЕ/мл). Это связано с тем, что по какой-то причине проснулась гипоталамо-гипофизарная системы, которая способствуют продукции гормона ФСГ.
Такое состояние приводит к тому, что могут образовываться фолликулы в яичниках, а так же начинается расти грудь.
Это состояние не продолжительное. Постепенно гипоталамо-гипофизарная система снова "засыпает"
У девочки по анализам и клинике изолированное телархе.
Такое состояние нужно наблюдать у детского эндокринолога 1-2 раза в год.
Обязательно следить за ростом.
Красные флаги:
1) выраженное увеличение груди
2) кровянистые выделения из половых путей
3) акне
4) запах пота как у взрослого человека
5) рост волос на теле как у взрослого человека
6) высокорослость
Повышение пролактина незначительное.
Чуть позже можно будет сдать в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку и пересдавать вместе с макропролактином.
Если пролактин будет повышен за счёт своей активной фракции, нужно будет сдавать его в динамике и следить, чтобы он не рос.
Если вдруг пролактин вырастет до 800-1000 и выше, нужно будет сделать МРТ головного мозга, для исключения аденомы гипофиза.
В качестве профилактики и дообследования рекомендовано выполнить УЗИ щитовидной железы.
Сдать бх крови на ТТГ, Т4св, ферритин и витамин Д.
Поняла , подскажите а 86 см в 1,8 это не высокорослость ?
УЗИ мы делали щитовидки , все в норме
Аденома гипофиза это онкология?
Ее не видно бы было при узи головного мозга?
sds роста =+0,80 ( идеально в норме)
sds индекса массы тела = +1,39 (выше среднего) - это и может давать рост груди. Поэтому нужно, чтобы ребёнок больше двигался, чтобы вес пришёл к средним значениям.
Отлично) но гормоны досдать нужно. Это ежегодный обязательный детский эндокринологический чек-ап.
Это доброкачественное образование. С ним можно жить всю жизнь и оно никак не будет беспокоить. Лечится как медикаментозно так и оперативно, если например образование большое.
нет
Поняла спасибо) !!! Подскажите, а вес какой у нас должен быть тогда . 12кг ?
Принятый ответ
Да, если будет 12, то будет идеально по серединке)))
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20182 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 7 Февраля 201917 ответов
- 31 Мая 20191 ответ