Что вас беспокоит?
Перелом пальца со смещением.
Добрый день! 4 недели назад сломала основную фалангу 4 пальца левой кисти с выраженным смещением. Предлагают оперативное лечение. Хотела бы у вас проконсультироваться, возможно ли исправление смещения без операции, может есть какие то консервативные методы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Чтобы полно ответить на все ваши вопросы необходимо увидеть рентгеновские снимки пальца (кисти) в день травмы и через 4 недели. Прикрепите фотографии или файлы рентген снимков к вопросу .
Добрый день, прикрепила снимок, делали вчера.
Первый снимок у врача в карточке
По прикрепленному снимку имеется косой перелом основной фаланги 4го пальца со смещением и без признаков срощения. Ждать больше не имеет смысла, в данной сииуации показано оперативное лечение с фиксацией отломков или спицами или пластинкой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото имеем перелом средней трети диафиза основной фаланги 4 пальца руки с критичным смещением отломков без признаков консолидации.
В таких случаях рекомендуют открытое вправление отломков и МОС пластиной или спицами.
Консервативно не срастётся.
Оптимально делать операцию в областной больнице у кистевых хирургов.
После таких операций обычно рекомендуют
- Гипсовая повязка или ортез 3-4 недели.
- Снятие швов через 2 недели.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- рентгенконтроль через 4 нед после операции без гипсовой повязки.
После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин, спасибо большое за полный и развернутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом основания 2 пальца кисти со смещением отломков(большой диастаз,нет контакта между отломками).
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции пальца
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20171 ответ
- 9 Мая 20193 ответа
- 29 Августа 201923 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ