Что вас беспокоит?
Аритмия и гипертония
Добрый день, свекрови 63, страдает гипертонией, лишний вес есть, но активная, работает. Болезни от нас скрывает, всегда бодрится и говорит, что все нормально. Недавно пережила стресс, потерю близкого человека, говорит сердце прыгает, ходила к терапевту, сказали с сердцем не очень, предлагали госпитализацию, отказалась, записалась на дневной, но не в кардиологию, а в простой, она лежит иногда, говорит сосуды чистит, по моему мнению, ерунда полная, ноотропов поставят всем одинаковые и до свидания. Мы с мужем переживаем, может ей надо в кардиологии лежать? Увидела у нее обследования, прикреплю их, к сожалению, на руках больше нет ничего. Принимает что то от пульса повышенного, говорит лучше стало. Можете прокомментировать по узи и холтеру?
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру есть нарушения ритма - это фибрилляция предсердий, когда сердце сокращается неправильно, это ощущается как перебои, сердцебиения.
Так же есть признаки возможной ишемии, что требует дообследования.
Поэтому конечно, при впервые выявленной аритмии необходимо госпитализироваться , чтобы дообследоваться, уточнить лечение.
При таком диагнозе обязательно принимать б блокаторы, кроверазжижающие препараты, лекарства для снижения холестерина.
Так же стоит сделать нагрузочные тесты , чтобы исключить или подтвердить ишемию.
Покажите, пожалуйста, узи сердца
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой рост и вес?
Как давно аритмия?
Какие жалобы есть?
Какие препараты на регулярной основе принимает?
По данным холтера выявлена нарушение ритма (фибрилляция предсердий) с частым пульсом, в зависимости от длительности нарушения ритма определяется дальнейшяя тактика, также есть изменение, которые нужно дообследовать(выполнение нагрузочной пробы - стресс эхо кг с целью исключения ишемической болезни сердца)
Надо дообследовать, определить дальнейшую тактику и подобрать терапию, поэтому по возможности лучше госпитализировать в кардиологическое отделение
Принятый ответ
Здравствуйте! На холтере фиксируется нарушение ритма - фибрилляция предсердий , если это впервые, то обычно требует госпитализации, так как при этой аритмии образуются тромбы в левом предсердии и эта аритмия опасна таким осложнением как инсульт. Для растворения этих тромбов необходимо принимать кроворазжижаюшие препараты , такие как ксарелто или эликвис, но перед этим нужно сдать биохимический анализ крови и оценить функцию почек. Так же если эта аритмия уже больше двух суток, нужно подбирать бета блокаторы. Плюс регистрируются изменения сегмента ст по типу ишемии.
По узи сердца увеличение предсердий, левого желудочка видимо вследствие гипертонии, избыточной массы тела, фракция выброса в норме, зон нарушения сократимости нет, немного повышено давление в легочной артерии
Требуется дообследование , госпитализация в кардиологическое отделение
Принятый ответ
Добрый день!
По суточному монитору ЭКГ регистрируется фибрилляция предсердий в достаточно высокой частоте сердечных сокращений.
Данное заболевание опасно, так как из-за неровного сердцебиения могут образовываться тромбы, вызывающие инсульт.
Поэтому при подтвержденном диагнозе рекомендуется инициация антикоагулянтной терапии.
По результатам УЗИ сердца нет признаков выраженной сердечной недостаточности, которая обычно бывает при фибрилляции предсердий с большой частотой - поэтому есть шансы восстановить ритм сердца до правильного синусового, но для этого требуется госпитализация и подбор терапии.
В дальнейшем при сохранении такой частоты - состояние сердца будет ухудшаться - усилятся отеки на ногах, появится жидкость в легких и брюшной полости.
Капельницы абсолютно точно только ухудшат состояние, так как лишняя жидкость извне при такой частоте сердечных сокращений будет перегружать сердце
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам Холтер ЭКГ выявлена фибрилляция предсердий, если ранее такой диагноз не ставился, то это показания для госпитализации с целью до обследования и подбора медикаментозной терапии ;
выявленное количество экстрасистол по Холтеру допустимо в норме; изменения сегмента st могут быть священы с эпизодами учащения пульса на фоне аритмии;
По результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления , атеросклеротическ изменений; в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Скажите пожалуйста отмечает жалобы на боли в грудной клетке, одышку при ходьбе, нагрузке ?
Какие препараты принимает на постоянной основе ?
Здравствуйте!
К сожалению, по холтеру идет такая аритмия как постоянная форма фибрилляции предсердий. Данная аритмия опасна инсультом и развитием сердечной недостаточности, поэтому конечно, капельницы только навредят, сейчас вообще в современной кардиологии ноотропы и прочие капельницы не используются.
По узи есть расширение полостей сердца, что может быть как следствием лишнего веса, так и постоянной формы аритмии.. Конечно, для полтора адекватной терапии важно знать цифры давления и пульса, а также состояние почек, для чего важно сдать биохимический анализ крови.
Есть ли одышка, отеки?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацие
Не существуют капельниц,которые чистят сосуды!
По ходтеру фибрилляция предсердий с учеличенным средним пульсом в течение дня. Физиологичное количество экстрасистол. Имеются признаки ишемического харатера
По эхокг расширение предсердий и ПЖ сожет быть связано с гипертонией и аритмией. Физиологические регургитации на клапанах. Сократительная способность сердца сохранена. Повышено давление в легочных артериях. Выявлены атеросклеротические изменения в сосудах
Все это требует дообследования (лучше в кардиологическом диспансере):
- проведение нагрузочных тестов для верификации ишемии:стресс-ЭХОКГ или сцинтиграфия миокарда
-УЗИ и гормоны щитовидной железы
-липидный профиль и УЗИ БЦА
Наличие фибрилляции предсердий требует подбора антиаритмической терапии ( в это время пациент должен быть под наблюдением доктора в стационаре). Также обязательно показана антикогулянтная терапия (эликвис,ривароксабан или прадакса)
Доктор вам выписал лечение (таблетки) помимо капельниц?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201612 ответов