Что вас беспокоит?
Сильная заложенность носа
Здравствуйте! Девушка 29 лет. Начали беспокоить частые орви, которые провоцируют сильный насморк. За три месяца болею третий раз ( как правило, заражает муж). Начинается все с боли в груди, на 2-3 день начинает сильно отходить мокрота зеленоватого цвета, сильно осипает голос. Иногда дышу пульмикортом в начале болезни, мокрота отходит лучше и отёк немного снимет. На 5-6 день болезни начнется сильный насморк. Настолько, что я перестаю чувствовать запахи (тест на ковид отрицательный). Промываю нос солевыми растворами, но слизь все не вымывается, она где то сбоку. Чувствуется давление на челюсти, краснеют и горят щеки на месте пазух. Заложены и уши и вообще ощущение, что заложена вся голова. Общее самочувствие тоже не очень, болит голова в районе лба и висков и общее недомогание. Так же болит горло при глотании сильно сбоку с одной стороны и как будто отдает внизу под челюстью, на шее. Сегодня прошла рентген, по флюшке изменений нет. Рентген пазух прилагают. Подскажите какие исследования ещё нужно пройти ? Чем лечится? Что означается заключение по рентгену носа? Можно ли предотвратить такой сильный насморк в будущем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенное описание рентгенограммы может быть интерпретировано в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе без убедительных признаков наличия жидкости в пазухах что чаще всего может возникать на фоне течения вирусной инфекции
В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки маркеров воспаления, выполнить осмотр полости носа и носоглотки у лор-врача с помощью эндоскопа, а также планово выполнить КТ пазух носа- для исключения в том числе особенностей строения полости носа и пазух предрасполагающих к сильным отёку в носу или затяжному течению насморка
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Аллергий ранее не бывало сезонных. Чихаю, как правило только, в первые дни заболевания. Кровь сдам завтра. Нужен только общий анализ с формулой ? Данных за гайморит же нет?
Подскажите, кт это срочно ? К сожалению у нас в городе негде сделать.
Данных за острое воспаление в пазухах с жидкостью, то есть признаков бактериального гайморита по приложенному описанию рентген не отмечено.
Помимо общего анализа крови в таких случаях также может быть рекомендовано выполнить анализ крови на с- реактивный белок -один из маркеров воспаления.
КТ пазух носа в таких случаях может быть рекомендовано выполнить планово в том числе вне острых проявлений болезни
Поняла Вас спасибо!
Как получу результаты крови, прикреплю.
Подскажите еще, пожалуйста, ( может быть это не к вам вопрос) в начале болезни всегда боль в груди и мокрота, как проявление ларингита или трахеита, есть какие то укрепляющие препараты ? Может для профилактики что-то можно попить? Я слышала про бронхо-мунал
К сожалению бронхомунал и прочие стимулирующие препараты многими учёными и врачами в настоящий момент считаются препаратами с недостаточной клинической эффективностью и поэтому могут не дать какого-либо значимого положительного эффекта от их применения.
Боли в груди и мокрота в таких случаях чаще всего возникают в рамках вирусного воспаления слизистой оболочки гортани или нижних дыхательных путей.
В таких случаях может быть рекомендовано для увлажнения слизистой оболочки и смягчения проявленияюй и выполнять ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день
Поняла. Спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ситуации когда действительно развивается сильная заложенность полости носа часто исчезает обоняние, необходимо исключить в 1 очередь аллергическое воспаление. В подобной ситуации обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови, мазок из носа для риноцитограммы.
Подскажите пожалуйста больше беспокоит именно заложенность носа или есть ещё обилие слизи?
Используйте только промывание и сосудосуживающие средства или ещё какие то противовоспалительные препараты?
Есть обилие слизи, которое плохо отходит. Только промываю и на ночь капаю сосудосуживающие
Принятый ответ
Здравствуйте. На снимке описывает легкое воспаление левой гайморовой пазухи носа. Оно не является причиной сильной заложенности в носу. Подскажите пожалуйста когда сдавали общий анализ крови? Был осмотр Лор врача? Если да то скиньте заключение
Кровь только завтра пойду сдавать. Осмотра лор врача ещё не было, запись не 2 недели вперёд, ещё не скоро попаду
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене отмечается только отек слизистой оболочки, что возникает как на фоне поствирусной инфекции, так и быть следствием аллергической реакции, которая может повышать восприимчивость организма к инфекциям. Также имеется нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа, что может осложнять течение насморка.
Снижение обоняния чаще всего связано с отёком обонятельной зоны полости носа.
С целью исключения респираторной аллергии рекомендуют сдать кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов).
Также повышать восприимчивость организма к инфекциям могут дефициты железа и витамина Д, для их исключения сдают общий анализ крови +ферритин и кровь на витамин Д.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Поняла, спасибо!
Будьте здоровы! 🙏🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгенограмме больше данных за отек слизистой носа в виде утолщения слизистой .
В подобной ситуации для точной диагностики лучше всего провести КТ носа и пазух носа -это наиболее эффективный метод диагностики патологии пазух носа .
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202015 ответов
- 28 Января 20213 ответа
- 30 Сентября 20212 ответа
- 6 Марта 202325 ответов