Анализы мочи,мужчина 67 лет.

Александра Полтавец25 Июня

3.1

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с предоставленной документацией.
В анализах крови повышены мочевая кислота, мочевина, креатинин, СОЭ.
В ОАМ эритроциты, умеренно повышены лейкоциты и определяются кристаллы мочевой кислоты.
По УЗИ почки хорошего размера, но определяются простые кисты и небольшие камни
Вы принимаете достаточно много обезболивающих из группы НПВП по поводу коксартроза, что очень вредно почкам.
Учитывая повышение СОЭ, мочевой кислоты, наличие камней, может быть ещё и страдаете подагрой.
Учитывая уровень креатинина, расчетная скорость клубочковой фильтрации у Вас в районе 53 мл/мин (это говорит о том, что почки работают на 50%), что соответствует хронической болезни почек 3а стадии.

Ваши почки страдают от мочевой кислоты и обезболивающих, эти факторы надо максимально убирать, чтобы функция почек дальше не снижалась и почечная недостаточность не прогрессировала. В таких случаях, оперативное вмешательство показано, чтобы убрать в дальнейшем обезболивание.
Также, в таких случаях, рекомендуют соблюдение диеты по подагре и приём препаратов, снижающих мочевую кислоту (таких как аллопуринол/фебуксостат)
Также с целью защиты почек нефролог на очном приёме должен назначить препараты из группа иАПФ (Эналаприл, расиприл, периндоприл), либо БРА на постоянный приём (лозартан, телмисартан, валсартан и т.д.).
Перед оперативным вмешательством препараты из группы SGLT2, обычно не назначают, а в дальнейшем и их стоит рассмотреть к применению в качестве нефропротекции на постоянный приём.

В итоге, учитывая все клинические данные, нефролог с очень высокой вероятностью, разрешит проведение оперативного лечения по замене сустава.